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Mlle Def., 23 ans, souffre depuis trois ans d’un larmoiment persistant de l’œïl droit pour lequel elle a été soignée, sans succès, par de nombreuses séances de cathéterisme, puis finalement, par une extraction de sac, qui n’a pas sensiblement changé son état. Pendant quelques jours, le plus a disparu pour revenir graduellement par la suite. Elle aurait eu un peu de lupus de la muqueuse nasale de ce côté, mais un examen fait à notre demande n’a révélé qu’un état très congestif de la muqueuse.

Nous avons constaté en examinant son œil droit, la présence de larmes anormalement abondantes. La pression au moyen de l’extrémité d’une sonde sur la peau de l’angle interne du nez nous a révélé l’existence d’un reflux purulent des plus nets. Nous n’avons pas hésité alors à lui proposer une dacryorhinostomie qui put être faite dans des conditions absolument normales. Cette malade opérée depuis cinq ans, reste parfaitement guérie. Elle est revenue pour d’autres troubles oculaires (réfraction) et se déclare enchantée du résultat.

Voici &e protocole de son opération :

Anesthésie locale, novocaine 2%, un peu pénible en raison de l’état cicatriciel de la peau qui adhère aux plans profonds. Incision des plans superficiels et rugination d’emblée jusqu’à la crète lacrymale, qui est très largement dégagée. A la place du sac lacrymal on trouve une cavité à parois épaissies, qui est largement incisée et contient du pus. Un large volet osseux est enlevé en un bloc. Trois sutures postérieures et trois antérieures au catgut Sutures de la peau. 55 minutes.

Le jeune C. âgé ie 7 ans, nous est envoyé ï y a5 ans, Fa à l'Hôpital St-Joseph, il est atteint à l’œil droit d’une de da td avec reflux purulent important et ectasie du À “sac. Cette affection est consécutive à un accident d’automobile ayant occasionné de graves dégâts osseux; il présente une imperméabilité complète des voies laerymales" 15; À Une Coin faite en 1928 avec jambean osseux large permit une bonne anostomose et aussi une 2 guérison qui s’est maintenue depuis lors.

M. V. 26 ans vient nous consulter au début de 1930 ; il est atteint de lupus de la muqueuse nasale et de l’aïle du nez du côté droit, présente une énorme ectasie du sac avec reflux purulent et imperméabilité complète des voies lacrymales. Une daeryorhinostomie dont les bons effets se maintiennent depuis 3 ans fut faite facilement. La muqueuse nasale entièrement malade, fut suturée malgré cela sans difficulté et sans aucune traction au travers d’un large volet osseux carré.

Pour éviter la production d’un éperon muqueux, une tranche du sac lacrymal anormalement dilaté fut résé- <S quée. La guérisson fut très facile,