CHAPITRE II

Longtemps, avec Vircnow, on n'a considéré comme lésion amenant la déformation du crâne que la synostose. En réalité, les lésions sont complexes, et non simples, comme l'imaginaient les anthropologistes et la maladie débute par une dysos- . tose à laquelle succède la synostose.

Je reprendrai pour faire celte démonstration l’étude d’un crâne de fœtus trigonocéphale, le N° 5.714, musée Dupuytren.

Présence d’un os worrnien dans la suture soudée. — Le D’ Félix Recnaurr avait noté cette présence d'un os wormien dans la suture métopique soudée et en avait tiré cette loi : « Dans les déformations du crâne, l’arrèêt de développement est le fait primitif, la soudure n’est qu’une conséquence. » (1). Weccker, en 1862, avait déjà dessiné un crâne de trigonocéphale avec un os wormien, chez un nouveau-né. Mais, obnubilé par la théorie de la synostose primitive, il n'avait pas mentionné cet os wormien dans son texte (2).

Nous voyons sur ce crâne que la dysostose débute par une inflammation des rayons osseux qui vont de chaque bosse frontale à la suture métopique. Les bosses frontales tranchent sur une coupe par leur aspect lisse et leur tissu éburné, plus mince. Au lieu de présenter un point d’où partent les rayons osseux, chaque bosse s’est allongée parallèlement à la suture métopique. Cette inflammation est survenue vers la huitième semaine de la vie fœtale, comme l’indiquent les rayons osseux, qui n’ont chacun que 2? "/* 5 (3).

(1) Féux Recnaurt: Bull. Soc. Anthrop. 1906, p. 55.

(2) Voir son travail Untersuchungen über wachsthum.

(3) Cela fait avec les 6 "/" de largeur de la suture membraneuse métopique 11 */® entre les deux bosses frontales, ce qui correspond environ à la septième ou huitième semaine de la vie fœtale ; HANOLTE, sur une autre pièce, avait trouvé 20 à 26 "/" entre les deux bosses el en déduisait le début à la vingtième ou vingt-quatrième semaine,

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AT Et

Us ont 1 */*5, d'épaisseur, leurs canaux de Havers sont nombreux et dilatés.

La suture métopique n'étant plus envahie par l’os était constituée par une membrane large de 6 */".

Il s’est alors formé dans cette suture un os xormien long de 30 */*; bientôt, il a été atteint par l'inflammation et s’est épaissi et arrêté dans sa croissance.

Enfin, s’est produite la synostose, qui souda les deux os frontaux avec l'os Wormien.

La formation de cet os wormien prouve que la soudure est secondaire, contrairement à la théorie de VircHow.

D'ailleurs, la soudure présente souvent des traces de suture encore visibles à l’endocrâne., Parfois même, sur les crânes d’adulte, on en peut retrouver la trace.

Ainsi le scaphocéphale N° 8, musée Broca, présente un fort épaississement des bords pariétaux à la partie antérieure de la suture sagittale ; la suture forme dans cet épaississement une dépression et est encore apparente.

De plus, d'ordinaire, la suture persiste en dehors de la région synostosée, et offre une portion saine.

Ainsi, on’ voit un crâne scaphocéphale dû à la synostose du tiers moyen de la suture sagittale ; ses extrémités antérieure et postérieure sont encore libres.

Dans la trigonocéphalie, la suture à son extrémité inférieure persiste généralement ; de plus, supérieurement, dans le premier âge, elle se termine en encoche au bregma.

La théorie de Vircnow n'est plus acceptée par le professeur Ragaup, de la Sorbonne, qui a écrit en 1906 : « La forme scaphocéphale s'explique beaucoup mieux, si, à la conception d’une ossification prématurée, on substitue celle d’un arrêt ou d’un ralentissement de croissance dans le sens transversal, l'enveloppe crânienne se trouvant encore en l'état de membrane conjonctive souple. Dans de telles conditions, l’ampliation du cerveau limitée à droite et à gauche tend aussitôt à se faire dans le sens antéro-postérieur. Par suite, le cerveau vient