TRIGONOCÉPHALIE ET AUTRES DÉFORMATIONS COMPARÉES
Si on compare l'acrocéphalie aux autres déformations on voit qu’elle aussi débute par un mélange d’anostoses et d’ossifications morbides.
Nous avons étudié l’évolution et les étapes de la trigonocéphalie, depuis celle fœtale, intense, en forme d’angle, jusqu’à la bosse limitée et amoindrie de la maladie de Crouzon. Nous avons montré que, conformément à la théorie de cet auteur et du D’ Regnault, il s’agit là d’une dysostose mem-, braneuse ; l’ossification et la synostose sont consécutives. La synostose, loin d’être la cause unique des déformations, n’est même pas prépondérante.
Ce qui est vrai pour la trigonocéphalie et la maladie de Crouzon l’est aussi pour les autres malformations crâniennes. Les dysostoses membraneuses peuvent en certains cas être très étendues, et s'accompagner de sténo-synostoses relativement moindres. $
Comme exemple, je résumerai une autopsie d’acrocéphalo- syndactylie des docteurs APERT et RecxauLr (1). Le sujet, mort à trois mois et demi, avait un crâne en tour. Ses deux sutures coronales, soudées inférieurement, les sutures fronto-temporale et pariéto-temporale soudées.
En examinant l'os par transparence, on distingue trois modalités corespondant à autant de degrés dans l'intensité des troubles de l’ossification. «
Les coronales soudées sont incluses dans une bande osseuse épaisse, large.à la base et s’amincissant en haut ; cette bande est sombre à l'examen par transparence à la lumière. En
(1) Aperr et RecnauLrr: Bull. Soc. Méd. Hôp. Gaillet, 1929.
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dehors de cette bande, l'os, éburné et mince, est transparent
et résistant.
En arrière, l’occipital présente en son milieu vertical une bande épaisse et sombre, entourée d'os transparents et éburnés. L'endocräne offre des empreintes qui, à droite, dans le voisinage des synostoses coronales, aboutissent à des perforations.
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