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résisteront, celles anostosées” membraneuses cèderont, d’où les déformations.

Le cerveau, gêné dans son développement, dilate les régions les moins résistantes ; ce sont d’abord les régions suturales et les fontanelles restées membraneuses et qui occupent une surface plus large qu’à l’état normal.

Quand ces régions ont été envahies à leur tour par l’ossi-

fication morbide, le cerveau, pour s’accroître, doit dilater les régions ossifiées normales, qui, ayant une accroissance normale, obéissent à sa poussée.

. Seules, les régions ossifiées et non malades ont un accroissement interstitiel ; quand la boîte crânienne est en son entier, ou à peu près, ossifiée, ces ue saines cèdent à la poussée du cerveau.

D'où des dilatations ou ectasies compensatrices, ayant pour siège des surfaces osseuses.

Dans la scaphocéphalie, l’ectasie se produit sur le frontal et l’occipital ; l’ossification morbide a gagné les régions membraneuses, le cerveau trouve encore à se développer au front et à l’occiput. Le cerveau, arrêté dans ‘te sens transversal, refoule en haut et en avant l’écaille du frontal, en bas et en arrière celle de l’occipital (Vincaow, Broca).

Ces ectasies contribuent à l'allongement du crâne avec l’allongement des pariétaux dans le sens parallèle à leur suture. Ce dernier allongement, à lui seul, peut être tel qu’il empiète en forme de bec en avant sur l’os frontal, en arrière sur l’occipital. 4 |

L’ectasie, de son côté, produit :

1° Une capsule frontale. Quand la poussée se produit avant la synostose de la suture métopique qui se fait généralement entre la première et la deuxième année ; il se forme une bosse frontale médiane, les deux bosses latérales s’effacent, la capsule frontale surplombe la figure, donnant un front olÿmpien étroit.

Cette capsule frontale de la scaphocéphalie rappelle tout à

fait, par sa forme et sa saillie, la trigonocéphalie en capsule de l’hydrocéphalie. Elle en a le même mécanisme.

2° Une capsule occipitale. Elle peut, en certains cas, être si intense et reculer au point que le sujet ne peut alors regarder en haut (MorsezLn (1).

Elle est due, comme la capsule frontale, à l’accroissement interstitiel de l’os.

Il s'y joint souvent une bascule de l’écaille occipitale sur le basi-occipital. Ce mécanisme se dénonce à un ressaut lambdoïdien, l’occipital faisant saillie par rapport aux deux pariétaux. Ce ressaut est parfois très brusque et très marqué, jusqu'à 1 cm. il se comble par la suite à la formation de nombreux os Wormiens.

Quand la voûle est toute entière morbidement ossifiée, il se produit des ectasies de la base. — Ces ectasies de la base se produisent dans la région de la selle tureique, où l’os offre moins de résistance. AR

Elles produisent de l’anosmie, lexophtalmie, le strabisme divergent, le nystagmus, la cécité.

On retrouve ces complications non seulement dans la maladie de Crouzon, mais dans l’acrocéphalie, la trigonocéphalie, l’hydrocéphalie. |

Nous nous bornons à indiquer ces ectasies, pour faire comprendre l’évolution complète de la dysostose. En faire l’étude spéciale serait sortir de notre sujet, qui comprenait seulement l’étude descriptive et comparée de la déformation frontale dénommée trigonocéphalie.

(1) Bull. Soc. Ant., 1875, p. 450.

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