RESULTATS

* Mortalité

La mortalité sur soixante opérations est- de 1,66 p. 100. Une malade a été perdue par suite: d’une sténose urétérale bi-latérale.t+#%°"

Morbidité

Dans tous les autres cas, les suites ont été ré

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ment banales et sans incident.

La suture en deux plans à points séparés n’a nullement entravé ni même retardé la guérison, sans suppuration.

La durée de la cicatrisation est en moyenne de quinze jours.

Dans 5 à 6 p. 100 des cas une petite désunion d’un point au niveau de la fourchette, avec petit sphacèle localisé. Elle paraissait provoquée par lischémieé des tissus provoquée à ce niveau par l’entrecroisement de fils multiples. Les sutures profondes au catgut du constricteur de la vulve ont été supprimées, on se contente des crins doubles totaux. Il semble que cetfe précaution ait été efficace.

ll n’y a jamais eu de phlébite, ni de suppuration profonde, ni de fistule. Ces complications sont souvent la rançon de points perforants méconnus.

Résultats fonctionnels

Toutes les malades ont été revues deux mois environ

après l'opération. Chez toutes sans exception nous avons constaté la disparition immédiate de la sensation de chute des organes et d'insécurité pelvienne. Les maux de reins ont disparu d'emblée dans la plupart des cas, mais il

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existe un lot de malades qui ont continué de se plaindre de lombalgies (femmes âgées, rhumatisantes, ou femmes jeunes ayant eu depuis longtemps des troubles fonctionnels de métro-annexite). l

L'incontinence des urines à l'effort a été guérie dans une proportion très importante, mais non dans la totalité des cas. Quelques malades en effet ont encore après plusieurs années « une vessie faible » suivant leur expression, et ne peuvent se retenir longtemps ou faire des efforts violents avec une vessie pleine.

D'autre part, nous avons revu à longue échéance des malades âgées qui avaient encore à l'effort quelques gouttes d'urine sortant de l’urètre, mais qui n’en avaient pas conscience et affirmaient ne pas se mouiller d’habitude et se déclaraient enchantées du résultat obtenu.

Chez les femmes jeunes, en période d’activité génitale, les rapports sexuels ont été possibles et nous n’avons eu aucune doléance des couples à ce sujet. Le vagin reconstitué était souple, cylindrique ; la région cicatricielle de la fourchette souple est non douloureuse.

Résultats anatomiques

À l'examen de {a vulve, pour la dizaine de malades que nous avons revues plusieurs années après l’opération, nous avons trouvé un excellent résultat anatomique.

La vulve est occluse au repos. Elle s’entrebâille à peine à l’effort.

Le périnée postérieur est long : 3 à 4 em. 5 chez les femmes jeunes ; 4 à 5 centimètres chez les femmes âgées.

L’épaisseur du nœud fibro-musculaire postérieur est en moyenne de 3 centimètres au moins.

L'utérus paraît solidement fixé dans le pelvis. L’effort fait descendre le col de 2 centimètres vers la vulve, dont il reste distant de 5 à 6 centimètres en moyenne, chez la femme âgée, en même temps que les parois vaginales se déroulent parfois très légèrement à leffort.