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bout de cinq à neuf jours après l’inoculation, les hématies sont tombées à la moitié du taux normal, la valeur globulaire descend d’un tiers ou d’un quart, tandis que la résistance globulaire augmente; la leucocytose atteint son point culminant (5 fois le taux normal) à prédominance primitive des polynucléaires. Ensuite, les mononucléaires l’emportent et l’on voit apparaître des éléments éosinophiles qui indiquent la fin de la réaction humorale à l'injection tuberculinique. Par la suite, les hématies se réparent et les leucocytes diminuent. La tuberculine injectée à un animal tuberculeux présente une formule de réaction analogue et caractérisée par une hypoglobulie et une leucocytose beaucoup plus légère. Il est cependant impossible de tirer une conclusion précise de ces expériences, car elles n'ont pas été toujours confirmées. Les réactions humorales ne sont pas propres à la cure tuberculinique. Elles ressemblent à celles rencontrées au cours des poussées évolutives de la tuberculose bien étudiées par Besançon. On y retrouvera l'hypoglobulie, la leucocytose et l’éosinophilie terminale. Elles indiquent simplement l’état de la défense organique. C'est ainsi que l'existence d’une formule de résistance caractérisée par une leucocytose moyenne avec Iymphocytose et éosinophilie indique que la tuberculine est bien supportée. Besançon, de Jong et de Serbonnes ont fait ressortir le rôle de l'éosinophilie que l'on rencontre à la fin des poussées tuberculeuses. L'éosinophilie au cours du traitement serait aussi d'un bon pronostic. Étienne s’est attaché à discerner les modifications leucocytaires qui suivent l'injection anaphylactisante de tuberculine; cette réaction se caractérise par l'augmentation des polynucléaires et la diminution des mononucléaires. Enfin Arneth, en 1905, a étudié le problème de la valeur qualitative des leucocytes dans la tuberculose. Il a dressé un schéma des polynucléaires neutrophiles basé sur la multiplicité des noyaux. A l’état normal, on compte environ pour 100 neutrophiles 1 à 2 p. 100 uninuclées, 35 p. 100 à 2 noyaux, 41 p. 100 à 3, 17 p. 100 à 4 et 2 p. 100 à 5. Dans les tuberculoses à évolution grave, il se produit un déplacement du schéma de droite à gauche, c'est-à-dire que le nombre

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des neutrophiles à 1 et 2 noyaux augmente aux dépens des leucocytes à 4 et 5 noyaux. Au cours du traitement tuberculinique, on voit le schéma se modifier tendant à sa forme normale ou'bien même au glissement vers la droite. Arloing et Gentil ont observé 3 cas traités par la tuberculine Beraneck, dont 2 avec réaction favorable pour lesquels on à pu parler de guérison. En somme, l’action de la tuberculine sur le sang n’a rien de spécifique ; le pouvoir hémolytique signalé par certains auteurs d’après des données expérimentales ne se rencontre pas toujours et les réactions leucocytaires sont fonction de l'évolution de la maladie ou de l'état anaphylactique du sujet. Par contre, l’action de la tuberculine sur les fonctions des globules blancs parait nettement établie surtout après les travaux de MM. Calmette, Petit et Breton. Injectée à dose faible, unique ou à doses répétées espacées, celle accroit manifestement le pouvoir phagocitaire des leucocytes vis-à-vis du bacille de Koch. M. le professeur Achard a montré que la tuberculine possède la propriété d’exagérer chez les tuberculeux l’activité leucocytaire et il a voulu baser sur cette donnée une méthode de leucodiagnostic à la tuberculose; il suffirait en effet de comparer la suractivité leucocytaire du tuberculeux tuberculinisé à celle du sujet sain dans les mêmes conditions pour être en mesure de diagnostiquer la tuberculose. Mais l’auteur luimême a dû reconnaître, dans la méthode employée, des vices de technique qui ont faussé les résultats obtenus et l'ont fait renoncer à celle-ci. Si la tuberculine agit donc par un processus général, nous pouvons nous demander quel est ce processus.

5° Mécanisme de l’action de la tuberculine. — Pour beaucoup d’auteurs, la tuberculine à pour fonction de provoquer chez le tuberculeux la formation d'un anticorps spécifique, véritable antiluberculine qui permettrait à cette toxine d'exercer une influence favorable sur les foyers tuberculeux. En effet, immunité contre la tuberculose et immunité contre la tuberculine ne sont pas synonymes; la tuberculine,comme nous l'avons vu, à l'inverse des toxines ordinaires, résiste à l'ébullition et n'est toxique pour l'animal sain qu'à des doses excessivement