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pas sa généralisation, il en est également de même en chirurgie.

D'un récent travail de Guillot et Dehelly, du Havre, sur l’emploi de la tuberculine dans la tuberculose chirurgicale (Congrès de chirurgie, 1911), nous extrayons cette conclusion toute négative : « On peut affirmer qu’à l'heure actuelle en France, la tuberculine est sans utilisation chirurgicale ». Cette réserve est due pour une grande part à l'emploi de doses trop fortes qui ont donné des échecs, à l'application inutile de la tuberculine à des fébricitants ou des infectés secondairement; enfin aussi à la bénignité des tuberculoses chirurgicales en général. C'est surtout en ophtalmologie que la tuberculine persiste à demeurer une des meilleures médications spécifiques des accidents oculaires. À la Clinique ophtalmologique de Bordeaux, depuis l’année 1911-1912, M. le professeur Lagrange et ses assistants, les docteurs Beauvieux et Delorme, en font un usage systématique avec des résultats très favorables. Au Congrès de la Société Française d'ophtalmologie (mai 1912), la question de la tuberculino thérapie en oculistique parait avoir été définitivement mise au point à la suite des discussions auxquelles prirent part Beauvieux, Truck, Darier, Abadie et Dor. Tous ces auteurs ont été unanimes à trouver rationnel l'usage de la tuberculine et à vanter les bons effets obtenus par cette médication.

C'est après avoir constaté les jolis résultats obtenus à la Clinique ophtalmologique de Bordeaux que nous avons eu l'idée d'employer ce traitement dans les formes chirurgicales de la tuberculose. Il semble, en effet, que le moment soit venu de mettre en œuvre toutes les ressources de la thérapeutique spécifique des luberculoses. Depuis une dizaine d'années, la médication sanglante parait être de moins en moins employée, à la suite de publications de l'école de Berck, dans la cure des tuberculoses externes. Parmi les moyens médicaux préconisés à côté de l'héliothérapie et des autres agents physiques, il semble qu'il faudrait accorder une place à la tuberculino-thérapie.

Les essais que nous avons pratiqués dans les différentes formes de cette affection ont paru nous amener à cette conclusion que les localisations osseuses et articulaires de la tuberculose béné-

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ficient peu de ce mode thérapeutique. Il n’en serait pas de même des formes génitales et urinaires de la tuberculose.

Le Congrès d'urologie de 1912 s’est montré sévère à l’ égard des agents spécifiques antituberculeux, Heitz-Boyer et Léon Bernard, les deux rapporteurs, ont signalé les insuccès répétés des différents agents dits spécifiques de la tuberculose rénale auxquels ils ont opposé les succès obtenus par la néphrectomie. Castaigne et Mantoux ont pris cependant la défense du traitement médical de la bacillose rénale dont ils ont signalé des cas de guérison où d'amélioration dus principalement aux I. K. de Spengler.

Toutes les formes de la tuberculose rénale ne bénéficient pas, en effet, d'un traitement luberculinique et la majeure partie des auteurs s'accorde aujourd’hui sur ce point, que le traitement chirurgical est encore le procédé de choix dans les tuberculoses rénales avancées et à tendance unilatérales. Dans le cas contraire, c'est-à-dire dans les formes superficielles, dans les formes bilatérales, dans les séquelles de la néphrectomie, fistules uretérales, cystites, etc..…., la médicalion spécifique trouve son emploi. Les quelques auteurs anglais et américains qui ont expérimenté cette méthode dans les formes mixtes génito urinaires ont remarqué la disparition rapide des lésions orchi-épididymaires même avancées à la suite de ce traitement, mais il en est peu qui se soient attachés à traiter la tuberculose génitale par une médicalion uniquement spécifique. Pendant les deux dernières années d'internat que nous venons de passer dans le service du docteur Rabère, nous nous sommes efforcé d'employer la tuberculine chez les tuberculeux génitaux du service et chez quelques malades non hospilalisés ; nous avons pu constater par nous-même les heureux résultats de cette thérapeutique dont tous nos sujets ont bénéficié sans que le moindre accident ait pu être constaté. Bien que nos observations soient encore peu nombreuses et de date trop récente, il nous paraît que, jointes à celles de différents auteurs français et étrangers, elles permettent de porter un jugement sur la valeur de la tuberculino-thérapie dans le traitement de la tuberculose génitale de l'homme,

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