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Injection de 1/1000° de milligramme de tuberculine C. L. le 23 janvier 1912; trois heures après ; température : 3706.

26 janvier. — Pupille bien dilatée, les synéchies se sont rompues, veines rétiniennes tortueuses, congestionnées.

1er février. — 4/1000° de milligr. nouvelle poussée très vive d'irido- | cyclite, qui cède en quelques jours. Les injections de tuberculine ne produisant aucune réaction ni générale ni locale.

28 mars. — Guérison presque complète des symptômes oculaires après que l’on a atteint la dose de 8/100€ de miligr.

V — + tension normale; milieux oculaires très transparents. Très notable amélioration des phénomènes intestinaux, plus de sang dans les selles. Le poids qui était de 51 kgs 200 au bébut du traitement, était à cette date de 53 kgs 60.

18 avril. — Guérison complète. V = 1, œil absolument normal. Cuti réaction faiblement positive.

Il est à noter dans cette observation l’absence de réaction fébrile et générale; il s’est fait seulement une poussée inflammatoire locale dix jours après le début du traitement. A noter aussi le succès obtenu au point de vue intestinal.

OBSERvATION ÎI

(Due à l'obligeance de M. le Docieur Beauvieux).

Irido-cyclite OD; Volumineux tubercule irien.

Emile D... vingt-quatre ans, sabotier, a toujours présenté une complexion délicate. Maigre, chétif, sujet aux bronchites, il n’est cependant porteur d'aucune lésion pulmonaire. A l'âge de dix-sept ans, a été atteint d'un abcès froid du sacrum, dont on voit encore les traces sous forme de cicatrice. Cet abcès a duré deux ans, et était vraisemblablement de nature tuberculeuse. Réformé pour faiblesse de constitution (90 kgs 200).

D... à commencé à souffrir des yeux au mois de mars 1909. Poussée d'irilis à OG, qui a laissé des synéchies postérieures persistantes. Le

po el

18 novembre 1911, apparaissent à droite des phénomènes inflammatoires peu douloureux et une baisse rapide de l'acuité visuelle.

Le 28 novembre, l'œil est très rouge. L'injection ciliaire est vive, surtout en bas et en dehors, aux environs des productions qui siègent dans la chambre antérieure et dont nous allons parler. La cornée offre un léger trouble diffus (descemétite) dans ses couches postérieures. La chambre postérieure est augmentée de profondeur surtout en bas et en dehors.

Il semble que l'iris soit attiré en arrière par des produits pathologiques. La pupille est irrégulièrement dilatée par l’atropine (synéchies plus accentuées sur 7 heures). Iris terne, décoloré ; en résumé iridocyclite des plus nettes.

L'attention est attirée, surtout, par une formation anormale siégeant à la partie déclive de la chambre antérieure et simulant un hypopion. Cette néoplasie, de couleur jaune grisâtre, s'étend sur la face antérieure de l'iris, au niveau du grand cercle irido-cornéen, sur une longueur de 5 millim. environ. Par sa face antérieure, elle est accolée contre la membrane de Descemet, sur une hauteur de 3 millim. environ. Elle est d'un aspect floconneux, et complètement avasculaire.

Dans l'angle inféro-interne, se voit un petit tubercule rougeâtre de la grosseur à peu près d'une tête d'épingle, en voie de formation.

L'œil est un peu sensible à la pression, légèrement hypotone, on éclaire très mal les parties profondes. Ceci est dû en partie au trouble cornéen, mais surtout au trouble du vitré, on note, en effet, la présence, dans le vitreum, de gros corps flottants, ressemblant à des algues et adhérents à la partie équatoriale supéro-interne.

— = environ; C’est à peine si l’on aperçoit la papille et les vaisseaux rétiniens.

Réaction de Wassermann négative,

Cuti-réaction franchement positive dès le lendemain.

Le 30 novembre, première injection de tuberculine CL. 1/1000€ de milligramme. Le traitement a été régulièrement suivi jusqu’au 7 mars; la dose maxima injectée a été de 5/10° de milligramme.

Voici notée au jour le jour l’évolution de l'affection.

2 décembre. — Le vitré semble s'éclaircir; même état des tubercules iriens.

7 décembre. — Le tubercule a très notablement diminué de volume.