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La poussière du vitré a disparu, permettant de voir beaucoup plus facilement les grandes algues flottant dans ce corps vitré.
15 décembre. — Apparition d'un point de kératite centrale parenchy- RUES Disparition totale des nodules iriens.
V — =. Température normale, aucune réaction.
nl nn __ Le trouble cornéen s'est accru et présente les dimensions d’une petite lentille environ. Injection de 6/1000° de milligr.
31 décembre. — Apparition d'accidents anaphylactiques généralisés (éruption cutanée ressemblant à de l'urticaire, température 3809. céphalée, nausées, vertiges, etc.) on cesse le traitement momentanément.
2 janvier, — 2/100 de milligr. Disparition des troubles généraux, plus de température. La kératite est en voie de résolution. Rien d’anormal du côté de la chambre antérieure et de l'iris.
Eclaircissement notable du corps vitré et diminution très marquée du « bouquet d’algues » que l’on constatait auparavant. On voit les membranes DORE mais à travers un halo:
V — -. Tension normale. Excellent état général. Poids 59 kgs, en Ch. de 2 kgs depuis le début du traitement.
6 janvier. — L’ amélioration marche à grands pas. V = =: 11 janvier. — Dans la nuit, la température monte à 3808, nausées,
courbatures; une heure après elle n’égale plus que 3709. On ne pratique PRO : « 7 1 aucune injection pendant quelques jours. V = —.
135 février. — Injection de 8/100€ de milligr. Plus de fièvre. Dans le vitré il n'existe plus qu'une fine buée. V — Poids 60 kgs. 300.
12 mars. — Injection de 1/10° de substance active, Très bon état. OEil presque normal. V = —
10 mars — N = 2. Injection de 3/10° de milligr. 25 mars. — Guérison complète. V = 1. Rien dans le vitré. Le malade
a été revu à plusieurs reprises, notamment le 10 juin 1912. La guérison se maintenait définitive, l’acuité égalant l'unité.
OBservaTION II (Voir page 64 OBs. VIID).
(Cette observation peut en effet entrer dans le cadre des tuberculoses du segment antérieur et postérieur),
OgservarTION IV (Personnelle).
Irido-cyclite de l'œil droit; nombreux tubercules iriens.
M"° L..., trente-sept ans, Bordeaux, présente des antécédents bacillaires assez chargés; un frère mort à vingt-cinq ans de tuberculose pulmonaire, elle même a toujours été « faible de la poitrine ». Le docteur B... avait porté le diagnostic de tuberculose pulmonaire au premier degré. Actuellement il persiste encore une légère diminution du murmure vésiculaire à droite. Mariée, mère de trois enfants bien portants, deux fausses couches de trois mois et demi de cause inconnue.
Le début de l'affection oculaire remonte en septembre 1911. Cette lésion se présentait sous la forme d’une irido-kératite, laquelle a été soignée pendant six mois et sans succès aucun par l'alropine, des cautérisalions péricornéennes multiples et un traitement spécifique intensif.
Actuellement l'œil est très congestionné, douloureux par crises, et chacune de ces crises est accompagnée d’un trouble cornéen beaucoup plus accentué. La cornée, en effet, est le siège d'un trouble diffus parenchymateux, plus accusé au niveau du limbe. En outre, quelques vaisseaux rampent à sa surface; dans l’angle irido cornéen siègent de nombreux nodules appliqués contre la face antérieure de l'iris bien visibles à la loupe binoculaire de Zeiss, les plus volumineux gros comme une tête d'épingle ordinaire, d'autre beaucoup plus petits; on en compte jusqu’à huit. Les plus gros siègent en bas et en dedans. Iritis avec séclusion et occlusion pupillaire presque complètes. V — — Tension — =
Wassermann négatif.
Cuti-réaction franchement mais tardivement positive.
Le 3 avril injection de 1/1000° de milligr. de tuberculine C. L.; très légère réaction cutanée, température 37°2.
On a fait chez cette malade vingt-six injections, et le 30 mai la dose maxima atteinte a été de 1 milligramme de substance active.
Durant le cours du traitement la température ne s’est jamais élevée au-dessus de 37°2; sauf à la 20e, 3706 ; à la 21e, 3706 : et à la 25°, 3709. Aucun phénomène général, ni vertiges, ni céphalées, ni amaigrissement; en effet le poids le 3 avril était de 67 kgs 800, le 31 mai 71 kgs.
Du /8 au 22 avril. — Poussée très vive du côté de l'œil, douleurs
hote
intenses, trouble cornéen total, exsudats dans le champs pupillaire, ulcéà a
ration du limbe à la partie supéro-externe. V =; il semble qu’il se
forme un vaste staphylome de tout le segment antérieur de l'œil.
2 mai. — Nouvelle poussée qui s’apaise vite. L'inflammation se cantonne dans le segment antérieur; cornée moins trouble, la malade compte les doigts à 0 m. 30 cm. environ.
18 mai. — OEil moins rouge non douloureux, T normal, cornée toujours trouble. La poussée staphylomateuse est stationnaire; les ulcérations périphériques ont fait place à un tissu blanchâtre nacré, très finement vascularisé. Chambre antérieure très profonde, disparition des nodules iriens, même acuité.
21 mai. — Poussée glaucomateuse nécessitant une paracentèse.
24 mai. — Très notable amélioration, la malade ne souffre plus, cornée moins trouble, permettant de voir l'iris dont la surface est recouverte d’exsudats. *
28 mai. — L'amélioration s’accuse, V — D: le staphylome antérieur semble avoir diminué, la cornée s’éclaireit.
31 mai. — Quitte l'hôpital, l'œil à peine rouge, T normal, la cornée presque transparente, les exsudats pupillaires moins épais. L'œil est encore difficilement éclairable, mais on perçoit cependant la papille.
Voie F2 ; 1
8 juin. — Excellent état, la malade va de mieux en mieux. V = TS
Revue le 20 juin.— Très bon état, cornée transparente, plus d’inflammation, mais séclusion et occlusion pupillaire nécessitant une iridectomie.
Guérison de sa lésion pulmonaire.
OgsErvaTION V (Personnelle).
Irido-cyclo-choroïdite de l'œil droit.
MS... vingt-neuf ans, Bordeaux, dactylographe. Aucun antécédent personnel où héréditaire; cependant a toujours été mal réglée ; elle. prétend avoir contracté l'affection actuelle au chevet de son amant atteint de tuberculose pulmonaire et qu’elle a soigné pendant sept ans.
