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OBsEeRvATION VIII

(Due à l'obligeance de M. le Docteur Beauvieux).

Tuberculose irido-cornéenne OG; double choroïdite

disséminée.

M'e M... vingt-cinq ans, St-Paul (Landes), a eu quatre frères ou sœurs morts de méningite en bas âge. Mais dans ses antécédents personnels, rien de bien saillant n’est à signaler : ni spécificité, ni tuberculose, ni maladies infectieuses d'aucune espèce.

La malade, qui exerce la profession d’institutrice, avait continué ses occupations sans rien remarquer d’anormal du côté de sa vue. Le 14 juillet 1911, elle prétendit avoir reçu un corps étranger dans l'œil gauche. Dès le lendemain, apparition de scotomes dans le champ visuel rappelant la forme d'une « toile d’araignée ». Pas de micropsie, ni de métamorphopsie. Rien à l'œil droit.

Ces symptômes allèrent en s’accentuant jusqu'au 15 août, époque à laquelle elle consulta un oculiste qui diagnostiqua une double choroïdite disséminée et la traita sans succès par le mercure.

Actuellement l'attention est attirée du côté gauche par la présence sur la cornée de petites lésions de la grosseur d'une tête d’aiguille, au nombre de six, distinctes les unes des autres, siègeant dans les parties profondes de la membrane.

Ces petits tubercules, gris blanchâtres. sont avasculaires et siègent dans le quadrant inféro-interne de la cornée. L'iris n’est pas enflammé, mais, à la partie déclive de la chambre antérieure, dans tout le segment inférieur du limbe, existent cinq productions pathologiques de la grosseur d’une tête d'épingle environ. Appliquées contre la face antérieure de l'iris, elles siègent dans le grand cercle irido-cornéen. Au niveau de chacune, quelques vaisseaux épiscléraux très évidents.

Rien de semblable à droite.

L'examen des membranes profondes révèle la parfaite transparence de ces milieux, mais, aussi bien à droite qu’à gauche, il existe une choroïdite disséminée, généralisée à tout le tractus uvéal, depuis l'ora serrata jusqu’à la papille : taches noirâtres pigmentaires avoisinent avec des

boutons inflammatoires jaunâtres et avec des plaques blanches nacrées d’atrophie, à contours pigmentaires.

Ces désordres sont donc en voie d'évolution, bien que certains soient de date relativement ancienne. Papilles blanches, à contours flous; les vaisseaux paraissent normaux.

Tension normale des deux côtés.