OBSERVATION IX

(Due à l'obligeance de M. le Docteur Beauvieux). Double choroïdite disséminée tuberculeuse.

G... Paul, trente-sept ans, St-Junien, n'offre rien de particulier dans ses antécédents héréditaires. Lui-même, bien que n'étant pas d’une très forte constitution, n'a jamais été malade : pas de diathèses (tuberculose ou syphilis). À fait quatre ans de service militaire; marié, père de trois enfants en bonne santé.

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Le début de l'affection oculaire remonte à l'âge de dix-neuf ans; mais comme 1l était pointeur dans un régiment d'artillerie, sa vision était alors excellente. Vers l’âge de vingt-six ans, il perdit brusquement et momentanément la vision pendant quatre jours dit-il (?)

Il y a douze ans il fut soigné par le D' Desbrières pour un abcès de la cornée droite, dont il ne reste actuellement aucune trace appréciable. II y à quatre ou cinq ans, il fut atteint d’une iritis à OG et depuis, il s’est aperçu que sa vision baissait sans douleurs; photopsies, mouches volantes, etc.

Vient à l'hôpital St-André le 8 février 1912, on constate des deux côtés une choroïdite disséminée et généralisée. Mais les désordres choroïdiens sont surtout évidents dans les régions maculaires et péripapillaires. A côté de taches anciennes, blanches, pigmentées, se voient de très nombreux boutons de choroïdite en voie d'évolution. Papilles normales et vaisseaux intacts. Du reste la rétine semble indemne de toute lésion appréciable. Le reste des globes oculaires est normal.

Etat général bon, rien à signaler nulle part, sauf quelques ganglions carotidiens et sous-mentaux. Analyse d’urine négative.

Cuti-réaction extrêmement positive et précoce, dès le lendemain.

8 février 1912. — Injection de 1 centicube de tuberculine C. L. à 1/1000° de miligramme. Le traitement a été continué tous les deux jours jusqu'au 20 avril, où la dose maxima injectée a été de 5/10 de milligr. La courbe thermométrique s’est élevée à deux reprises à 3709 et 38°2 en même temps qu'apparaissaient de la lassitude, de la céphalée, de la diarrhée, des sueurs nocturnes, après quoi il fut nécessaire d'interrompre le traitement.

Avant le début de la cure, l’acuité égalait 1/100° avec sph. — 1 à droite, et 1/6 avec sph. — 1 à gauche.

Le 21 février. — OD. V — 2, 0G. V— Pas de changement notable au point de vue ophtalmoscopique.

15 mars. — Même état; le malade accuse cependant moins de photopsies, moins de mouches volantes.

21 avril. — Sort de l’hôpital dans le même état, c'est-à-dire très amélioré depuis le début du traitement; on a pu suivre à l'ophtalmoscope de Thorner la disparition lente et graduelle des boutons inflammatoires récents, tandis que demeuraient sans changement les désordres anciens.

Loge

21 mai. — Très bon état général et oculaire.

| OD'NE— à fort.

0G V— : faible.

Depuis quelque temps le malade accuse un peu de diplopie.