BRUT, REA

Celle-ci était remplie de près d’un verre d’un liquide de la couleur de l’urine, limpide, quelque peu consistant, presque gélatineux. La paroi interne de la poche, tomenteuse, vasculaire, était recouverte de dépôts fibreux ana-. logues à ceux qu’on rencontre dans les pleurésies. Des flocons libres nageaient dans le liquide.

Après un raclage avec une grosse curette tranchante, dont la manœuvre en arrière, était facilitée par l’abduction forcée du bras, je ne pus, à un examen très attentif reconnaître le moindre prolongement tuberculeux vers l’article. Cautérisation à la solution de chlorure de zinc à 1/10°. Plaie réunie per primam. Injection, le quinzième jour, de chlorure de zinc par le drain.

Guérison en un mois avec rétablissement intégral des mouvements et disparition des douleurs.

L'examen histologique de la paroi tomenteuse de la poche fut pratiquée par M. le Professeur Laveran, du Val-de-Grâce. Elle était constituée par du tissu fibreux ou embryonnaire avec de nombreuses granulations tuberculeuses jeunes ou plus avancées dans leur évolution (masse caséeuse au centre). Les granulations jeunes avec leurs cellules géantes centrales étaient caractéristiques. Le tissu musculaire qui limitait la poche en dehors était profondément dégénéré. On ne distinguait çà et là que quelques fragments de fibres striées.

OBSERVATION V (TizLaux, Bulletin de la Soc. de Chir. de Paris, 1894)

Au cours de la discussion de l’observation précédente, M. Tillaux déglare : « J’ai vu, il y a longtemps, chez un garçon d'apparence vigoureuse, un hygroma sous-deltoïdien. Il guérit à la suite d’une injection iodée, mais dix ans plus tard, je dus lui réséquer l'épaule, il avait une tumeur blanche de l’articulation scapulo-humérale.