OBSERVATION IV DELORME

Un vigoureux cuirassier, ni syphilitique, ni rhumatisant, s’aperçut par hasard quinze jours avant son entrée dans mon service du Val de Grâce, d’un léger gonflement de la région deltoïdienne droite s’accompagnant d’une gêne peu douloureuse des mouvements d’abduction. Brusquement en deux jours, la région deltoïdienne augmenta du volume d’un poing et demi. Le gonflement régulier était surtout accusé en avant et en bas ; on percevait nettement sous le deltoïide une sensation de flot sans frottement ou bruissement. Les mouvements passifs d’élévation de l’épaule étaient peu douloureux, surtout limités, et les mouvements actifs étaient plus bornés que les mouvements passifs.: Douleurs presque nulles à la pression directe de la région ; pas de douleurs ressenties dans l’article par une pression sur l’extrémité inférieure de l’humérus, pas de réaction locale ou générale. :

Je pensais à un hygroma sous-deltoïdien, mais comme je ne pouvais absolument éloigner l’idée d’une bacillose articulaire avec abcès froid sous-deltoïdien, malgré l’absence d’antécédents tuberculeux héréditaires ou acquis, j'avais toutes raisons d'ouvrir la poche par l’incision antérieure de Baudens,