À MES MAITRES | DES HOPITAUX ET DE L'ÉCOLE DE MÉDECINE DE GRENOBLE

Introduction.

L'hygroma tuberculeux sous-deltoidien est une affection à caractères bien déterminés, et qui constitue presque une rareté pathologique. Nous n'avons pu, en effet, en recueillir qu'un petit nombre d'observations; cela vient de ce que nous nous sommes attachés à ne publier que des cas nets, où il n’entrait en jeu qu'un processus bacillaire indéniable. Nous avons éliminé toutes les tuberculoses para ou juxta-articulaires non séreuses qui se rencontrent là comme au niveau des autres articles ; nous avons éliminé en outre les hygromas où le bacille de Koch n'était pas en cause ; car, Aldo Avoni dans un article récent de la « Chirurgia degli organi di movimenti », avril 1921, s’est attaché à prouver qu’il était fréquent de trouver à la base de cette affection une infection par des microbes pathogènes banaux : streptocoques, staphylocoques, ou pneumocoques.

Ce n’est donc qu'à une catégorie bien délimitée d’hygromas sous-deltoidiens que nous nous intéresserons,

DS PRTES

Après avoir donné un rapide aperçu anatomique de la région, nous essayerons, d'après les observations que nous avons pu réunir, de dégager l'étiologie de cette affection.

Ensuite, nous exposerons les symptômes et les éléments sur lesquels on peut baser le diagnostic. Dans un dernier chapitre enfin, nous verrons quel est le traitement efficace qui s'impose dans le cas qui nous intéresse.

C’est à M. le Professeur agrégé Ch. Dunet que nous devons l’idée de ce travail. Il a bien voulu nous fournir deux observations personnelles, publiées en collaboration, l'une avec M. le Professeur Bérard, l'autre avec M. le Professeur agrégé Patel, ainsi que les gravures qui illustreront notre texte ; nous l'en remercions profondément.

Nous assurons également de notre reconnaissance M. le Docteur Delore qui a bien voulu nous permettre

de puiser dans ses observations un cas qu’il avait récemment opéré.