OBSERVATION W

| Tuberculose choroïdienne propagée à la rétine et au nerf optique.

Il s'agit d'un homme de cinquante-deux ans, G... Jean (n° 29.209) observé à l'hôpital Lariboisière, le 10 novembre 1908, parce qu'il ya six mois il s'était aperçu qu’il voyait de l'œil gauche comme au travers d'un brouillard, ce trouble s'était accentué depuis deux mois, et en même temps que lui s'étaient installées de fortes douleurs hémi-craniennes gauches et une sensation de lourdeur dans les membres du même côté.

A l'examen, tandis que l'œil droit était normal, emmétrope et possédait une acuité de 5/5, l'œil gauche était le siège d’une réaction conjonctivale avec injection périkératique très marquée. À son niveau la cornée était trouble, la chambre antérieure effacée, la pupille en état d’occlusion presque complète, l'iris le siège d'une petite gomme. Les milieux étaient inéclairables à l’ophtalmoscope, la vision nulle (pas de perception lumineuse) et la tension très élevée.

Dans les antécédents de ce malade on retrouvait :

1° À l'interrogatoire, un accident syphilitique primaire, à l’âge de vingt-deux ans, situé au niveau de la verge, suivi d'accidents secondaires typiques (plaques muqueuses). Peu traité pendant les périodes primaire et secondaire, il n’avait suivi par la suite aucun traitement.

2° À l’âge de quarante-sept ans, l'histoire d’une cystite caractérisée par de la cystalgie, une polyurie trouble pour laquelle il aurait subi une taille hypogastrique, et que l’on aurait considérée comme tubereuleuse.

Enucléé le 10 novembre 1908, quatre mois après l’opération, an observa une atteinte de l'œil droit, et quelques semaines plus tard le malade est mort de tuberculose rénale.

EXAMEN ANATOMO-PATHOLOGIQUE (Pièce n° 29.209).

Ce qui frappe d'emblée, c’est l'existence d’une tuberculose choroïdienne diffuse propagée à la rétine et au nerf optique. ,

La choroïde sur toute son étendue et principalement au niveau du pôle postérieur est très augmentée de