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l'ai démontré plus haut. Ensuite, parce qu’une telle conclusoin pourrait entrainer des résultats désastreux pour la société.

Que le peuple, en effet, vienne à apprendre que les craintes que lui inspire l'alcool sont injustifiées, que l’alcool au contraire conserve, préserve même de certaines maladies, il est facile de s’imaginer les résultats qui suivraient infailliblement cette conclusion.

Si, au point de vue social, les rapports entre la tuberculose et l’alcoolisme ne s'imposent pas à l'esprit, il est évident, par contre, que l’alcool consommé en abondance agit facheusement sur l'organisme, et ici nous retombons dans l'étude individuelle faite au chevet du malade. La question envisagée sous cette forme change du tout au tout. Oui, chez un misérable mal nourri, mal vêtu, mal logé, l'alcool a une influence désastreuse ; oui, dans ce cas là, l’alcoolisme précède presque fatalement la maladie, car les divers appareils déjà déficients sont fâcheusement impressionnés par l’abus de l'alcool.

Mais chez un individu sain, de vieilles habitudes d'intempérance peuvent demeurer sans effet.

Tout donc est question d’individualité et, au fond, c’est l'étude individuelle seule qui peut nous donner des résultats précis. Les cas en effet sont analysés avec soin, les conclusions peuvent être fermes. Mais les cliniciens ont eu le tort de vouloir généraliser et d'appliquer leurs conclusions à la société tout entière: ce qui est juste pour l’un ne l’est plus pour l’autre.

De même que, cliniquement, l'alcool n'agit point sur l'organisme par sa seule présence, mais indirectement en raison des nombreux troubles qu’il cause (troubles digestifs en particulier), de même, au point de vue social, l’alcoolisme ne

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constitue pas à lui seul un agent pathogène, mais il le devient par son alliance fréquente à d’autres facteurs : le surmenage, la misère, le manque d’hygiène.

Et si certaines régions, qui accusent une consommation d’alcool élevée, paient un lourd tribut à la tuberculose, ce n’est pas uniquement parce qu'elles ont des habitudes d’intempérance, mais c’est parce que, bien souvent, le milieu social y est pitoyable: la Bretagne à cet égard nous offre un exemple saisissant: population nombreuse, mal logée, mal nourrie, ignorant en un mot les principes élémentaires de l'hygiène.

Peut-être me reprochera-t-on de n'avoir point nettement pris position pour l’un des deux partis. Il est plus sage peutêtre de demeurer dans un doute prudent que de donner à la légère des conclusions si grosses d'importance, et je me croirai largement récompensé si l’on reconnaît à ce travail, outre l'exactitude qu'il apporte sur l’évolution de la tuberculose ct la marche de l’alcoolisme dans notre région durant ces dernières années, le modeste mérite de montrer comment il faut envisager la question au point de vue social; cette précision peut avoir son intérêt, au moment où la vaste campagne de prophylaxie anti-tuberculeuse entreprise dans notre pays de Lorraine commence à récolter déjà le fruit de ses efforts.

Vu:

Nancy, le 30 Avril 1024.

Le Doyen, L, SPILLMANN.

Vu:

Nancy, le 1° Mai 1924.

Le Président de la Thèse, L. SPILLMANN.

Vu et permis d'imprimer, Nancy, le 3 Mai 1924.

Le Recteur de l’Académie, Ch. ADAM, Membre de l'Institut.