LÉSIONS TUBERCULEUSES, D'APRÈS KOCH

2oo

à l'égard des

noyaux, u

Quand

géantes, et presque toujours en nombre très restreint (fig. 29). Quand le processus tuberculeux est plus actif, le nombre des bacilles contenus dans les cellules géantes devient plus grand et peut dépasser 50 (fig. 30). Dans ces cas, on les aperçoit déjà à un faible grossissement sous la forme de petits cercles bleus ou rouges, à l'intérieur de la couronne des noyaux de la cellule géante. Koch a cru remarquer que lorsque le nombre des bacilles contenus dans la cellule géante est peu considérable, lorsqu'il n'y en a qu'un seul par exemple, ce bacille occupe généralement une position toute particulière ceux-ci sont disposés en couronne à la périphérie de la cellule , le bacille siège au centre même de l'élémeiit ; quand les noyaux sont accumulés à l'un des pôles, le bacille occupe le pôle opposé , privé de noyaux. « L'image fournie ainsi par la cellule géante suggère l'idée d'une sorte d'antagonisme entre les noyaux de la cellule géante et

les parasites qu'elle renferme ; d'oii il résulte que les noyaux et les bacilles se tiennent en quelque sorte à la plus grande distance possible. » Ce groupement inverse s'observe surtout quand le nombre des bacilles est peu considérable. Quand ce nombre augmente, les bacilles envahissent le rempart formé par les noyaux, s'insinuent dans les intervalles de ces derniers et en provoquent la destruction régressive. A ce moment, la cellule géante est bien près d'être détruite, ses vestiges n'apparaissent plus que sous la forme de bacilles affectant une disposition radiée, mais qui ne sont plus entourés d'une zone de noyaux colorables (fig. 31).

Fig. 30. — Cellule géante d'un tubercule do l'homme (gaugliou bronchique) ; nombreux bacilles affectant une disposition radiée à l'intérieur de la cellule (fig. empruntée à Koch).