STRUCTURE PLUS COMPLIQUÉE DU TUBERCULE

CELLULE GÉANTE. — FOLLICULES TUBERCULEUX. L'UNITÉ DE LA PHTISIE RESTAURÉE.

LKS TUBERCULOSES LOCALES.

Sommaire. — Cellule géante do Langhans. — Travail de Kôster : la tumeur blanche est une arthrite tuberculeuse, avec cellules géantes typiques. — E. Wagner. — ■ Schiippel : le follicule tuberculeux avec ses trois zones concentriques de cellules.

Retour, par Fanatomic pathologique, à la doctrine unicisto de la phtisie : travaux do Grancher, Thaon, Lépinc, Cliarcot, Rindfleiscli.

Tuberculoses locales : Fricdlândor, Lannelongue, Brissaud.

Signification de la cellule géante. — Pseudo-tuborculc expérimental. — Origine do la cellule géante et du tubercule : Ziegler, Baumgarten, Cornil, Malassez, Charcot et Gombault, Hip. Martin, Kiener. — On s'applique à déterminer selon quel type histologique normal le tubercule se développe; on assimile les cellules géantes aux cellules vaso-formatrices, le nodule tuberculeux aux plaques laiteuses de Ranvier. — On s'attarde dans l'étude de l'histogénèse, au lieu de rechercher l'agent spécifique, le parasite.

Nous avons vu que, pour la plupart des histologistes, à la suite de Virchow, le tubercule était, en quelque sorte par définition, formé de cellules pauvres, imparfaitement développées et presque réduites au noyau. Cet amas de cellules rondes disposées dans un fin stroma réticulé faisait du tubercule un produit analogue au lymphome. Des investigations plus attentives devaient bientôt montrer que cette description était beaucoup trop simple et que le tubercule comporte une structure plus complexe. Langhans ouvrit la voie dans cette étude plus fine de la granulation tuberculeuse en y signalant la présence presque constante d'une cellule spéciale : la « cellule géante' ».

1. Langhans, Ueber Ricsenzellen mit wandstàndigen Kernon in Tuberkeln und die flbrose Porm des Tubcrkcls [Vivchow's Arcli. 1868, Bd 42, p. 382).