EXPÉRIENCES POSITIVES

cette particularité d'envahir rapidement le sang et de s'y cultiver en grande abondance : circonstances éminemment favorables à la transmission intra-placentaire. Il en est tout autrement pour le bacille de la tuberculose; celui-ci ne se rencontre que très rarement dans le sang et en nombre extrêmement restreint; son véritable habitat, ce sont les voies lymphatiques et les cellules parenchymateuses; c'est là une des raisons — il en est d'autres, sans doute que nous ignorons encore — qui expliquent l'extrême rareté de l'infection tuberculeuse in utero... Les cas extrêmement rares de tuberculose vraiment congénitale observés soit chez l'homme, soit chez le veau, tout en établissant la possibilité de la transmission de la tuberculose de la mère au fœtus, en établissent du même coup le caractère tout à fait exceptionnel. De pareilles exceptions ne sauraient donc être invoquées pour l'explication d'un fait aussi général que celui de l'hérédité de la tuberculose'. »

Vignal a inoculé à des cobayes des fragments d'organes (rate, foie) de fœtus et d'enfants mort-nés provenant des femmes phtisiques observées, pendant huit ans, à la clinique d'accouchements de la Faculté; avec les organes de H fœtus ou enfants nés de mères tuberculeuses, 24 cobayes ont été inoculés; aucun de ces animaux conservés pendant longtemps ne contracta la tuberculose; avec des fragments de 17 placentas de femmes tuberculeuses, 18 cobayes ont été inoculés; aucun ne devint tuberculeux; enfin, comme complément expérimental de cette étude, Vignal a inoculé les organes de 11 petits cobayes, nés de mères rendues tuberculeuses, sans réussir ainsi à transmettre la maladie; les cobayes inoculés avaient été sacrifiés plus de cinq mois après l'inoculation ^

On doit à Birch-Hirschfeld et Schmorl un fait très bien établi de transmission du bacille de la tuberculose de la mère au fœtus. Une femme de 23 ans mourut au septième mois de la grossesse d'une tuberculose des poumons, des reins, du foie et des ganglions rétro-péritonéaux. Immédiatement après la mort, le fœtus fut retiré, mort lui-même, par l'opération césarienne.

1. Sanchez Toi.edo, Recherches cspérimentales sur la trnnsmission de la tuberculose de la mère au fœtus [Arch. de médecine expérim. et d'anat. pathol., 1889, p. 503).

2. \V. Vignal, La tuberculose est très rarement héréditaire (2" Congrès pour l'étude de la tuberculose, Paris, 1891, p. 334).