VIRULENCE TUBERCULEUSE DE FOETUS

Le placenta, d'aspect sain d'ailleurs, présentait par places des foyers arrondis, jaunâtres, de la grosseur d'une tête d'épingle; ces foyers contenaient des bacilles de la tuberculose. Dans le sang de la veine ombilicale, on trouva aussi quelques rares bacilles. Le foie, les reins, la rate et le poumon du fœtus paraissaient sains. Toutefois, sur les coupes du foie, on trouva, à l'intérieur des capillaires, quelques bacilles isolés. On en inocula des fragments dans le péritoine de deux cobayes et d'un lapin qui présentèrent tous les trois, au bout de quinze jours à quatre mois, une tuberculose péritonéale.

L'examen histologique des coupes du placenta durci permit de constater la présence de bacilles tuberculeux à l'intérieur des espaces intervilleux. Le tissu même des villosités du chorion ne présentait aucun bacille, mais on en trouvait quelques-uns disséminés parmi les globules rouges à l'intérieur des vaisseaux du chorion. Le revêtement épithélial des villosités était presque partout intact, sauf en quelques points où il était remplacé par une masse granuleuse; peut-être le passage des bacilles des espaces intervilleux dans les vaisseaux des villosités du chorion s'effectue-t-il à ce niveau. De toute façon, Birch-Hirschfeld et Schmorl ne pensent pas que ce passage ait nécessité l'existence de foyers hémorrhagiques siégeant dans le placenta fœtal. C'est là du reste une opinion que Birch-Hirschfeld avait été déjà amené à formuler, dans un travail antérieur, au sujet du mécanisme probable du passage de la bactéridie charbonneuse à travers le placenta'.

A. Herrgott et Haushalter (de Nancy) inoculèrent à un cobaye du liquide amniotique, recueilli avec les précautions requises, sur le cadavre d'une femme phtisique morte au sixième mois de sa grossesse. Le cobaye devint tuberculeux ^

Londe a inoculé à des cobayes le sang de la veine ombilicale et les organes sains en apparence de trois fœtus provenant de mères tuberculeuses ; le résultat de ces inoculations fut positif.

1. Schmorl et Birch-Hirschfeld, Uebcrgang von Tuberkclbacillen aus dem miittciiichen Blut auf die Frucht (Ziegler's Beitrù'ge, Bd 9, 1891, p. 428). — Consulter aussi : Birch-Hirschfeld, Ueber die Pforten der placentarcn Infection des Fœtus {làid., p. 383).

2. A. Herrgott, Tuberculose et gestation {Annales de r/ynécol. et d'ohslélr., 1891, t. 36, pp. 1 et 100).

3. Londe, Nouveaux faits pour servir à l'histoire de la tuberculose congénitale [Revue de la tuberculose, 1893, p. 125).