ET DE PLACENTAS SAINS EN APPARENCE

Aviragnet et Préfontaine ont fait l'autopsie d'une femme enceinte de sept mois environ, morte de tuberculose généralisée. Le fœtus paraissait sain à l'œil nu; un fragment de placentà et un fragment du foie du fœtus furent introduits dans le péritoine de deux cobayes; tous deux moururent tuberculeux*.

Armanni a communiqué au Congrès de Berlin le fait suivant : « Une femme enceinte de sept à huit mois mourut de tuberculose chronique. L'utérus renfermait un fœ>tus ; pas d'altérations du placenta ni des parois de l'utérus ; le fœtus paraissait sain. Deux cobayes furent inoculés avec des fragments d'organes du fœtus (rate, foie, cerveau); l'un de ces animaux mourut environ quatre mois après, avec une tuberculose généralisée ^ »

Baumgarten déclare qu'il a toujours échoué en cherchant à mettre en évidence, par les colorations, dans les organes de fœtus nés d'animaux rendus tuberculeux, la présence du bacille de Koch; toutes ses tentatives d'inoculations pratiquées avec les mêmes organes sont également demeurées sans résultat ^

Les nombreuses recherches expérimentales de Maffucci sur l'infection des œufs de poule méritent une mention spéciale. Dès 1887, il avait montré que si l'on inocule des œufs fécondés de poule, à travers la coque, dans le blanc de l'œuf, avec une culture de charbon ou de choléra des poules, et si l'on soumet ces œufs à l'incubation, l'embryon se développe comme dans un œuf normal. Les microbes pénètrent du blanc de l'œuf dans l'embryon, sans s'y multiplier d'une façon sensible pendant la vie embryonnaire; mais après l'éclosion ils se multiplient dans le corps du poulet et ne tardent pas à le faire périr*. Plus tard, Maffucci étendit ces recherches au bacille de la tuberculose. 18 œufs de poule furent inoculés (dans l'albumen) avec une culture de tuberculose aviaire et ces œufs soumis à l'incubation. 8 de ces œufs arrivèrent à éclosion et donnèrent des poulets très vifs, quoique petits. L'un mourut trente-six heures après la naissance,

1. Aviragnet, De la tuberculose chez les enfants, {Thèse de Paris, 1892).

2. Armanni (de Naples), Congrès intern.de Berlin, Bd 5, Abth. 15, p. 52.

3. Baumgarten, Ueber experimentelle congénitale Tuberculose [Arbeiten. a. d. Institut zu Tûbingen, Bd 1, 1892, p. 329).

•4. Maffucci, Contribuzione sperimentale alla patologia dalle infezioni délia vita embrionale {Rivisla internazionale, 1887, tirage à part).

5o2 MAFFUCCI : INFECTION TUBERCULEUSE DES OEUFS DE POULE.

sans lésions apparentes des organes et sans qu'il fût possible d'y mettre en évidence, par les colorations, le bacille. Un second mourut au bout de vingt jours, très maigre, sans lésions macroscopiques apparentes; mais à l'examen microscopique le foie était parsemé de tubercules contenant des bacilles. Il en fut de même d'autres poulets, morts au bout de trente-deux, de quarante, de quarante-deux et de quarante-sept jours. Un autre poulet, mort soixante-dix-huit jours après l'éclosion, présentait dans le foie et moins abondamment dans le poumon des tubercules visibles à l'œil nu, caséifiés et remplis de bacilles. Enfin le dernier poulet succomba au bout de quatre mois et demi, cachectique; le foie et le poumon étaient parsemés de tubercules en voie de caséifîcation. Maffucci pense, avec raison, que dans ces expériences « l'infection de l'embryon s'effectue par l'aire vasculaire qui puise le virus dans le blanc de l'œuf pour le déposer dans le foie, qui constitue la première étape des lésions tuberculeuses; le poumon est envahi ensuite. La seule conclusion à tirer de ces expériences c'est que le bacille de la tuberculose aviaire, quand il pénètre dans le tissu de l'embryon, n'y est pas détruit, mais y demeure viable; il permet le développement de l'embryon et ne manifeste que plus tard ses effets nuisibles'. »

Baumgarten a répété ces expériences avec les mêmes résultats, mais il les considère à tort comme des exemples d'infection germinative ou ovulaire proprement dite. L'inoculation est effectuée dans le blanc ou dans le jaune de l'œuf et non pas dans le germe lui-même; celui-ci s'infecte indirectement, par l'intermédiaire de l'aire vasculaire, comme l'embryon des mammifères s'infecte par l'intermédiaire du placenta; ces expériences sont donc proprement des variantes d'infection placentaire et non des exemples d'infection ovulaire ou germinative.

A. Gartner, dans un travail remarquable, a fait connaître le résultat de nombreuses expériences sur la tuberculose héréditaire \ Gartner institua une première série d'expériences sur

1. Maffucci, SuUa infezione tubercolare degli embrioni di polio {Riforma niedica, 1889, n"' 209 et 213).

2. A. G/ERTNER (d'Iéna), Ueber die Erblichkeit der Tuberculose {Zeitschr. f. Hyy. u. hifectionskmnkh.,' mi, Bd 13, p. 101-250).