‹ La tuberculose et son bacilleChapitre 562 sur 689 · FORMES DES BACILLES DANS LES CRACHATS · texte numérisé non relu

FORMES DES BACILLES DANS LES CRACHATS

la coloration (en bleu) des bactéries étrangères contenues dans les crachats.

Il est bon d'examiner les crachats aussi frais que possible. Si l'on conserve les crachats pendant quelques jours, surtout en été, les microbes de la putréfaction font leur œuvre, les crachats sont Iluidifiés, peptonisés et prennent une odeur plus ou moins infecte; leur couleur est alors souvent verdâtre, à cause du développement des bacilles fluorescents. Mais même dans les cas de putréfaction prolongée dans un flacon, les bacilles de la tuberculose peuvent encore être décelés par la coloration dans les crachats; on les y retrouve après plusieurs mois (Malassez et Vignal, Cornil et Babes).

La disposition des bacilles, dans les préparations de crachats, est assez variable; tantôt ils sont séparés les uns des autres et irrégulièrement disséminés, tantôt ils sont réunis par groupes de plusieurs bacilles étroitement accolés. Ils sont généralement libres et il est rare de les voir contenus dans l'intérieur des globules de pus ou des cellules épithéliales. Gzaplewski a figuré un amas de bacilles trouvés dans l'expectoration d'un phtisique et présentant la disposition en forme de S que prennent les colonies du bacille de Koch obtenues en culture pure sur milieu solide ; mais ce sont là des images tout à fait exceptionnelles

Les bacilles, dans les crachats, sont tantôt colorés dans toute leur longueur, tantôt ils présentent des espaces clairs, non colorés, sur la signification et la nature desquels nous avons discuté plus haut, p. 166.

Les microbes étrangers que l'on met en évidence en colorant le « fond » de la préparation, dans les crachats, sont très variables comme nombre et comme espèces ; la plupart sont les microbes ordinaires de la bouche et de la salive. Ils sont libres ou fixés sur les cellules, en particulier les cellules pavimenteuses aplaties provenant de l'épithélium buccal. Ce sont ces bactéries qui se multiplient très rapidement quand on laisse séjourner les crachats et qui en provoquent la putréfaction.

Kitasato a fait quelques recherches bactériologiques sur les crachats tuberculeux. Il y avait un certain intérêt à obtenir des

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