ÉTUDE DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE CHEZ LA FEMME ENCEINTE

Auparavant, nous devons nous poser une question. Quelle sera la valeur du produit de conception ? car le traitement que nous allons mettre en œuvre permettra bien souvent de donner la vie à un petit être indemne de toute affection d’après les uns, mais bacillisé d’après les autres. C’est là une question d’un intérêt majeur, mais le problème n’est pas encore résolu. Phtisiologues et accoucheurs sont très souvent bien embarrassés pour prendre une décision thérapeutique, car ils ont à choisir quelquefois entre la santé de la mère et la vie d’un enfant indemne peut-être de tuberculose.

a) D'après VAUVERTS et Paucor, le fœtus échappe à la tuberculose mais il hérite d’un terrain favorable à l’apparition de la bacillose. Ce n’est pas l’hérédité de « graine » mais de « terrain ».

b) D’après LANDOUZY, BAR, HERGOTT, le bacille peut passer au fœtus par le filtre imparfait qu'est le placenta. Kuss, dans sa thèse, en cite 120 cas indiscutables.

c) THÉORIE DE LUMIÈRE. — Pour LUMIÈRE, la tuberculose est héréditaire. Tout descendant de tuberculeux est tuberculeux lui-même au sens propre, c’est-à-dire que son sang est bacillifère ; mais antivégétatif sans être pour cela microbicide, ce qui permet au microbe de s’abriter dans son organisme à l’état de vie latente et sans pulluler. Cette pullulation peut se produire à n'importe quelle époque de la vie sous des influences faisant disparaître le pouvoir antivégétatif du sang.

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La découverte de ces influences serait, d’après LUMIÈRE, la clé de la découverte du médicament spécifique de la tuberculose.

d) THÉORIE DE CALMETTE. — Rarement le bacille passe chez le fœtus. Ce serait un ultra-virus filtrant qui passerait dans le produit de conception. Les enfants ne présentant aucune lésion et non porteurs de bacilles seraient donc tuberculeux quand même, puisque l’inoculation au cobaye après filtration donnerait chez ce dernier des manifestations tuberculeuses. HUE

D'après les statistiques citées dans le cours de M. CADERAS DE KERLEAU, 25 % des enfants sont atteints : 2% mort-nés ; 10% meurent dans les jours qui suivent avec le syndrome de dénutrition progressive : après la chute, le poids ne revient pas à la normale. |

7 à 8% meurent dans l’année qui suit.

Les 75 % d’autres se développent et croissent d’une façon parfaite si l’on a soin de les séparer de leur mère.

La proportion de non-contamination serait donc très forte et justifierait amplement la mise en œuvre du traitement chez les femmes enceintes tuberculeuses.