AS NOT ME

En 1918, intoxication par les gaz (surpalite). Forcé de battre en retraite précipitamment, il fait une hémoptysie. Evacué avec fièvre élevée et délire. Séjour de 45 jour à l’ambulance. Sort sur sa demande et part en convalescence : Toux fréquente, anorexie, sueurs nocturnes. Dee ensuite son dépôt. -

Démobilisé en juillet: 4919: Reprend son travail pendant 15 jours. Puis entre à l'hôpital civil le 6 août 1919 pour tuberculose pulmonaire. On trouve des bacilles dans les crachats. Sort de l’hôpital le 3 octobre 1919.

Rentre dé nouveau à l’ hôpital le 12 octobre 1919 he on l’évacue sur l’hôpital Villemin le 20 mars 1920. | Examen : Malade pâle, sans force, amaigri, pèse 50 k. 500.

Il tousse, crache, a des sueurs nocturnes.

Appareil pulmonaire : En avant: à droite, inspiration rude, expiration soufflée, sibilances et ronchus, râles humides ; à gauche, respiration rude, frottements pleuraux.

En arrière: à droite, respiration rude et sibilances ; à gauche, râles muqueux dans la fosse sus-épineuse.

Crachats abondants muco-purulents contenant des bacilles de Koch.

22 mars 1920. Râles sous-crépitants sommet gauche. Lésion nette du sommet droit. Pouls 108. Température 38°,2. Troublés dyspeptiques.

7 avril. Radioscopie : opacité des deux poumons qui s'éclairent mal à la toux surtout à droite. Pommelures au 1/3 moyen du poumon gauche. Tractus formanttraînées sombres. Ganglions du hile. Expansion diaphragmatique diminuée à gauche.

19 avril. Diminution de l’excrétion urinaire, gros amaigrissement, pâleur.

28 avril. Etat général mauvais, dyspnée, expectoration purulente. Sueurs profuses. Urines albumineuses.

1 mai. Cachexie accentuée, dyspnée intense, oligurie, expectoration fétide, purulente, diarrhée.

2 mai. Mort. s

Autopsie pratiquée le 3 mai : Pachypleurite et adhérences dans le 1/3 inférieur des poumons.

Poumon droit : la partie inférieure a son aspect normal.

À la palpation tubercules indurés infiltrant le poumon,

: { Nombreuses cavernules pleines de pus dans le lobe moyen. Au sommet, caverne anfractueuse grosse comme une noix “entourée de tissu scléreux.

Lobe inférieur infiltré surtout en avant. Bandes de sclérose. |

Poumon gauche : Gros noyaux marronnés à la partie supérieure. Infiltration et quelques cavernes au lobe inférieur. Au sommet, cavernes pleines de pus dont une grosse comme une noix. Aspect aérolaire.

En résumé : Tuberculose pulmonaire existante et aggravée

au cours d’une intoxication par gaz suffocant, une hémoptysie s'étant produite à ce moment. L'évolution des lésions en est par la suite accélérée.

Dans cette observation, on a affaire à un sujet qui était sûrement tuberculeux avant l’intoxication, étant donnés ses antécédents. Mais la bacillose ne devient certaine que le jour où le sujet présente des bacilles

dans ses crachats, recherche qui ne fut faite que le

6 août 1919.