‹ La Tuberculose Pulmonaire Chez Les Intoxiqués Par Les Gaz AsphyxiantsChapitre 36 sur 45 · LES M · texte numérisé non relu

LES M

= Radioscopie : Voile des deux poumons. Sclérose généra- lisée. Gros ganglions hilaires.

22 mars. — A gauche, râles sous- Pepe et sibilances, respiration Au ce :

En résumé : Intoxication par gaz ayant provoqué peu d'accidents elite tout rentrant dans l’ordre au bout de | - huit jours. Puis apparition au bout de 5 à 6 mois de deux pers, bronchites successives et suspectes. Tuberculose confirmée Re dans la suite.

OBSERVATION YU Pac EE M... 22 ans, employé de commerce. - Pas d’ antébédonts au point de vue de :. tale cul Intoxiqué par l'ypérite-en 1917. Aurait toussé ob To

___quelque temps puis tout se serait calmé. :

En janvier 1919, grippe. Evacué sur Colmar. : Durant sa convalescence, se met à tousser et à cracher. 3 Cette toux augmente d'intensité et le malade perd de ses )

forces. Anorexie et amaigrissement. Ir / Ace moment on découvre des bacilles de Koch dans les -crachats. ÉRRN T h

45 avril. — Entre à Villemin :

Examen : malade très anémié, visage et thorax amaigris, tousse et transpire surtout la nuit, diarrhée.

Poumon droit : Submatité de la région sous- claviculaire. Souffle amphorique et räles humides à timbre métallique dans la même région. En arrière, respiration rude avec râles humides disséminés.

Poumon gauche : Räles ROUES en avant, râles de tous calibres en arrière.

- 20 avril. — Dyspnée intense. Pouls filant à 136. Cyanose des extrémités. Voussure de l’hémithorax droit. Délire. Formation d'un pneumothorax droit.

. 23 avril. — Mort.

Autopsie : Pneumothorax droit. Adhérences du poumon \ au diaphragme-et à toute la paroi postérieure: / Ù Poumon droit : Consistance très dure. A la partie supérieure, noyau induré formé-de tissu lardacé et d’une caverne

SHAUIE

de la taille d’une cute noix. Autre caverne à la He moyenne. Indurations formées par une agglomération. de tubercules encore crus. Lobe inférieur indemne. -

Poumon gauche : entièrement ramolli, parsemé de cavernes. Tissu scléreux, lardacé, séparant les cavernes dont la grosseur varie depuis les dimensions d'une lentille à celle d’une grosse noisette.

En résumé : Intoxication par les gaz. Tout rentes dans l'ordre jusqu’à ce qu'un nouveau phénomène, la grippe, vienne déclancher une tuberculose qui évolue vite vers la mort. L'autopsie ne révèle que peu de signes d’ancienne intoxication : adhérences pleurales, mais au contraire une prédominance des lésions tuberculeuses.

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