OBSERVATIONS

DE = Du professeur Nobécourt, reproduite dans Diniroutes

tion.

IL. — Thèse de Marquand. RES ’ î si Enfant âgé de deux mois entre en même temps que sa mère qui le nourrit au sein, et laquelle est Atieinte de grippe. L’en- fant présente à l'entrée aussi une légère infection grippale qui D'atparat en trois ou quatre jours. Il a belle apparence, poids de &kgr. 440 ; la mère prolonge son séjour pour poussées phlé- 4 ques. Le lit contigu au sien est occupé par une nourrice et son nourrison atteints tous deux de tuberculose pulmonaire. A À l'âge de quatre mois : toux quinteuse, Ponésées de température, |

lution a été suivie à la radio.

A la suite de l’observation, le professeur Crespin É pure «nos recherches nous ont, entre autres, appris ; que la tuberculose pulmonaire, réputée raré chez le . nourrisson, était au contraire d’une fréquence

Ë inouïe ».

Les autres observations (service du professeur

Hutinel). |

€ intradermo +, Aucun antécédent ni du père, ni de la mère. L'évo-

= Dr Année 1912

5 | Th... Eugénie, deux mois. | À

|: E Pas d’antécédents héréditaires ; entre parce que tousse et maigrit. Tirage sus et sous-ternal. À droite : gros souffle et

5e È râles fins. Température à grandes oscillations entre 39 et 40 de-

| : de grés. Intradermoréaction +.

Autopsie : gros bloc caséeux de tout le lobe inférieur, et gra-

FQS . nulée généralisée.

De. D... Yvette, seize mois. à % Le ‘ Pas d’antécédents héréditaires, entre pour amaigrissement. : S” re Râles humides et râles fins vers le hile gauche. Température RS à 40 degrés, irrégulière, meurt après quatre jours. as À) 5 Autopsie : poumon droit : petits foyers de broncho-pneumo- !. En nie caséeuse disséminés ; petite caverne au tiers moyen. ; H Poumon gauche : congestion œdémateuse de la base. Adéno- “S pathie médiastine, caséeuse,

Lésions granuliques intestinales disséminées.

J... Georgette, dix mois.

Autopsie : poumon droit : tuberculose caséeuse généralisée ; cavernes multiples.

#4 o : Poumon gauche : sommet : gros nodules caséeux, tuberculose miliaire disséminée. Adénopathie volumineuse; gros ganglions

caséifiés.

P... Clément, huit mois.

Mère bien portante, père interné, épileptique. À eu la rougeole, il y a six semaines, depuis tousse et maigrit. Foyers de

broncho-pneumonie au tiers supérieur gauche, très étendus ;

Er, PRE na

râlès fins éclatant au tiers supérieur droit, Température à 41 degrés.

Autopsie: foyers de broncho-pneumonie disséminés.

S... Paulette, dix mois.

Entre parce que tousse et maigrit depuis quinze jours, quatre jours après son entrée, se complique de méningite tuberculeuse et meurt. | ë

| Respiration rude à la racine des bronches, râles au sommet droit. :

Autopsie : cavernes au sommet du poumon droit, ganglions

très volumineux.

Année 1911

D... Germaine, dix mois. 3 Entre pour bronchite, diarrhée, vomissements, amaigris-

sement.

Râles sous-crépitants et souffle à la base droite ; un mois

après, râles dans les deux poumons, plus gros à gauche presque

gargouillement ; matité au hile droit, submatité au hile gauche.

+ Respiration soufflante des deux côtés. Température à 40 degrés.

Autopsie : infiltration nodulaire tuberculose diffuse des deux

poumons avec noyaux caséeux. Grosse adénopathie trachéo-

bronchique. s

Année 1913

R... Raymonde, onze mois.

Autopsie : tuberculose cavitaire sommet poumon gauche. Broncho-pneumonie d'apparence banale, dilatation des bronches.

Ganglions caséeux médiastinaux, granulations à la surface du

foie,

Fou

D... Andrée, dix mois.

Autopsie : lésions d'infiltration tuberculeuse des deux Soi

mons. Ganglions caséeux médiastinaux.

B... Simone, huit mois. ’ GEAS SA

- Autopsie : infiltration du lobe supérieur gauche. Au centre, |

une caverne de la grosseur d’une noix. Lobe inférieure : lésions

de broncho-pneumonie tuberculeuse. Ganglions hilaires gros,

l’un d'eux ramolli, Poumon gauche : chancre d’inoculation au : s

sommet. ns ;

Enfant tousse et vomit. Respiration soufflante à la racine des bronches. Miciopolyadénopathie. Décédée après huit jours d’hô-

| pital. >

Autepsie : tuberculose typique des deux poumons. Quelqess 2 points en état de ramollissement. Ganglions bilaires. Chancre

d’inoculation au sommet du poumon droit.

Année 1914

B... Emile-René, douze mois.

Entre pour impétigo. Mère morte de laryngite tuberculeuse.

Examen à l'entrée : respiration soufflante des deux côtés. In-

tradermoréaction : + .

Quelques jours après : nombreux râles de bronchite généralisée, L'enfant ne crache pas, se cachectise. <

Deux mois après son entrée : râles muqueux généralisés à gauche ; souffle à droite.

La température qui était à 37° à son entrée est montée progressivement à 40° pour ne plus descendre. Décès.

Autopsie : tuberculose cavitaire gauche et broncho-pneumonie

ou d

banale. Caverne de la grosseur d’une petite noix à la partie infé-

rieure du lobe moyen gauche. Volumineux ganglions médiasti=

naux, non ramollis. Broncho-pneumonie lobe inférieur du pou-

mon. Petites granulations sur intestin et mésentère.

B... Jean, huit mois. # Pas d’antécédents héréditaires, ni personnels, entre pour toux. Matité au sommet droit ; respiration rude et soufllante. Inta-

dermoréaction + ; sort du service pour revenir un mois après et

-meurt ayant présenté les mêmes symptômes.

Autopsie : tuberculose cavitaire sommet gauche, Granulations

anséminées ; grosse adénopathie caséeuse.

S... Georgette (thèse Maillet), vingt mois : obs. 2335.

Autopsie : poumon droit: tubercules caséeux; et multiples petites cavernes. ;

Poumon gauche : moins atteint. Symptômes de pleurite bilaté-

raux,

D... (10 mois): obs. 2351 (thèse Maïllet).

Poumon droit : petits foyers de broncho-pneumonie caséeuse, disséminés, et au niveau du tiers moyen, grosseur caverne.

Poumon gauche ; congestion æœdémateuse.

Oss. 2297. — Enfant de quatre mois (thèse Maillet), tuberculose pulmonaire évolutive en un mois et deux jours. Intra-

dermo +

Oss. 2244. — Enfant de trois mois thèse Maillet), tubercu-

lose pulmonaire évolutive en trois semaines. Intradermo +

Oss. 2658. — Enfant de six mois (thèse Maillet) tuberculose

pulmonaire évolutive. Intradermo +

maines, puis au lait stérilisé ; exactement un mois après sa nais=

B... (obs. D' Nobécourt 1895, service 4. D: Charrin). Enfant agée de deux mois, |

Mère tubertuleuse ; enfant nourri au sein pendant trois se-.

sance, tousse et maigrit ; pas de vomissements, ni diarrhée, . #. : : ï

meurt deux jours après.

Autopsie : poumon : granulations miliaires. Lobe inférieur du *

poumon gauche, masse caséeuse du volume d’un gros pois;

adhérences interlobaires ; àla coupe, pus. Aux sommet gauche : cavernules. Ganglions médiastinaux: hypertrophies.

Foie : granulations miliaires, à la surface.

Rate : granulations à la surface, + nombreuses et + volumineuses que dans le foie.

. Tube digestif : normal.

Péritoine : granulations. | - ;

Ganglions mésentériques : gros, infiltrés ; ; au niveau de la

tête du lancréas, masse caséeuse.

P.-S. — Nous n’avons utilisé que des observa-

tions confirmées par l’autopsie, et concernant uni-

quement de nourrisons de un à douze mois.

He: bén gi Li: