OBSERVATION VIII

(Nous devons cette observation à l’obligeance de M. Weizrer

qui a bien voulu la recueillir à notre intention).

HémoPprysiE. — SIGNES DISCRETS DE BRONCHITE. —- CRACHATS BACILLIFÈRES. — RADIOGRAPHIE NORMALE. — Évozurion FAVO- RABLE.

Me DUR., 59 ans. La malade est vue le 21 mars 1932 parce qu’elle présente un petit incident fébrile aigu à type grippal au cours duquel elle a craché un peu de sang.

Il s’agit d’une femme ayant toutes les apparences extérieures d’une excellente santé.

A l’âge de 10 ans, elle aurait eu une courte affection avec fièvre et point de côté droit. C’est la seule chose qu’on puisse relever dans ses antécédents personnels.

Dans ses antécédents familiaux, il n’y a rien non plus de bien particulier. Elle a eu douze frères et sœurs dont quatre survivent, les autres étant décédés de typhoide, fièvre jaune ou choléra (ils habitaient aux colonies).

L'examen physique montre quelques sibilances à gauche, en avant et en arrière ; rien d'autre. Mais on pratique alors une radioscopie qui révèle un diaphragme droit peu mobile et un sinus pas tout à fait clair sans autre symptôme, pas de fièvre. On lui fait une médication anti-grippale banale.

Le 28 mars 1932, la malade a de nouveau un petit crachement de sans. L’auscultation ne montre rien de particulier. On décide de faire un cliché du thorax qui, à part la déformation diaphragmatique droite est absolument normal. Toutefois on fait un examen des crachats qui montre quelques rares bacilles à l’examen direct et qui donne une culture de bacilles tuberculeux. On inocule un cobaye qui meurt de tuberculose généralisée.

Le 14 avril, la malade refait un peu de température. Elle est courbatue, ne tousse, ni ne crache. En trois ou quatre jours l'incident est terminé.

Depuis lors la malade va très bien. Les différents examens des

André Meyer 10

crachats ont été négatifs. Il faut cependant noter la fréquence des petits épisodes fébriles à type de « rhume ».

En résumé, il s’agit d’une malade chez laquelle, au cours d’un épisode fébrile pseudo-grippal l’examen systématique des crachats pratiqué malgré l’absence de signes stéthacoustiques, montre l'existence de bacilles de Koch confirmée

par la culture et l’inoculation.

La radiographie se montre normale. À peine doit-on signaler une exagération du dessin pulmonaire normal à la base droite. L’évolution s’est faite vers la guérison et la disparition rapide des bacilles de l’expectoration. La malade fit à plusieurs reprises des incidents broncho-pulmonaires à type grippal.