‹ La Tuberculose Pulmonaire Occulte à Expectoration BacillifèreChapitre 45 sur 74 · NORMALE · texte numérisé non relu

NORMALE

CHOQ. Albert, gardien de la paix, âgé de 37 ans, vient consulter

le 5 avril 1934 parce que depuis deux mois il tousse et crache et qu’il a constaté, parallèlement, un amaigrissement de 3 kilogs.

A l’examen, on constate quelques signes de bronchite. La radiographie ne montre rien d’anormal et cependant les crachats dont on fait l'examen, puis la culture et l’inoculation au cobaye, renferment des bacilles de Koch.

Aucun antécédent n’est à signaler.

Le 23 avril. Le malade est encore très fatigué et a maigri mais wa plus de signe de bronchite, ne crache plus de bacilles. La radiooraphie est toujours normale. Il a un mois de congé.

Le 4 juin. Grande amélioration, toutefois l’état général du malade encore très fatigué incite M. Braun, médecin chef du dispensaire, à faire prolonger son congé.

Le 9 juillet. Le malade a eu quelques crachats hémoptoïques. Les signes de bronchite ont réapparu. L’état général est encore très déficient. Les crachats ne conticnnent pas de bacilles, la radiographie semble absolument normale. Le congé est prolongé d’un mois

encore.

En résumé, chez un malade qui présente quelques signes de bronchite, nous trouvons une expectoration bacillifère tuberculisant le cobaye et donnant une culture de bacilles de Koch. La radiographie est absolument normale. Il faut noter cependant quelques ombres linéaires partant des régions hilaires. Le malade est suivi pendant quatre mois. Au bout de ce laps de temps, alors qu’il était considérablement amélioré, il y a quelques crachats hémoptoïques. À cette occasion, les bacilles cependant ne réapparaissent pas dans l’expectoration. Pendant toute la durée de l’évolution, jamais nous n'avons noté de modifications de l’image radiographique.

Fig. 9. — Obs. VII. Chogq., 5 avril 1934

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