OBSERVATION V
(Recueillie dans le service de M. le D' Courcoux).
- Lam... Adolphe, 67 ans, margarinier.
- Entré à l'hôpital le 14 mars 1921 parce qu'il ne va pas à la selle et parce qu'il tousse.
# A L'examen. l'abdomen est souple, le colon est gros mais indolore. On note une hernie inguinale droite réductible, ignorée jusque-là par le malade. La constipation est habituelle et date du jeune âge. Il arrive ! au malade de rester plusieurs jours sans aller à la selle.
we malade a toujours été bien portant et à cessé son travail, il y à seulement cinq mois, parce qu'il s’est senti très fatigué. Son travail de margarinier était pénible, car il fallait soulever fréquemment à deux des bassines de 120 à 130 kgs. Cependant, depuis quelques années, il - toussait et chaque hiver' avait une TOR qui d'ailleurs n “interrompait pas son travail.
Actuellement il présente de la toux dont survenant surtout après -ies repas et le matin au réveil. L'expectoration est moyennement abondante, muco-purulenté, |
La percussion montre une sonorité augmentée, sauf à la base droite.
A l’auscultation, la respiration a, dans l’ensernble, le caractère bronchovésiculaïre. Mais à droite, en avant et en arrière, sur toute la hauteur du lobe supérieur, on note un souffle bronchique inspiratoire, une expira-
Langue Elanche, mais pas sèche. Rien au cœur.
We
tion prolongée et des craquements humides. À la. base, dans la région | correspondant à la matité, on entend quelques râles crépitants.
L'examen bactérioscopique des “rachats, fait Le jour même, monire a présence de nombreux bacilles de Koch (15 par champ).
Antécédents familiaux. — On cherche alors dans les antécédents Ja source de l'infection bacillaire.
Le père du malade est mort d'accident à 50 ans.
Sa mère est morte à 75 ans de maladie inconnue, :
Ii a eu o frères et sœurs bien portants, qui ont vécu à un âge très avancé. :
Sa femme est morte l'an dernier, à: 60 ans, poitrinaire avérée. Elle avait toujours été bien portante puis, üun an avant sa mort, elle s'est mise à cracher le sang à maintes reprises.
Sept enfants. Quatre sont encore vivants, dont deux qui toussent.
Deux filles mortes de phtisie galopante à 18 et à 22 ans.
La contagion semble donc d’origine conjugale.
