V... J... 28 ans, palefrenier
Antécedents héréditaires. — Mère morle de fièvre typhoïde. Père mort de congestion cérébrale (alcoolique), sœur morle à 3 ans de fièvre typhoïde. Frère mort à 12 ans de bronchite suspectle.
Antecédents personnels. — Convulsions à l’âge de 5 ans, suivies de paralysie de la jambe gauche qui a été traitée par l’électricité pendant un an. Deux cicatrices l’une à droite de l’ombilic l'autre à la région cervicale, suite d’un adéno-ph'egmon.
Il y a trois ans, pleurésie gauche ayant duré six semaines et ayant nécessité deux ponctions. Un an après environ, toux et
exp?cloralion abondante à la suile d'un refroidissement. et
PEL n'ayant jamais cessé complètement et revenant très facilement ; à la même époque, crachements de sang peu abondants et ranspiralions nocturnes.
Dans le courant du mois de février 1899, le malade éprouve dans le testicule droit une douleur, tout d'abord peu vive, puis de plus en plus marquée, il se présente à la consultation de la Pitié où l’on porte le diagnostic d'épididymite tuberculeuse et commencement de phymatose du canal déférent.
V... entre dans le service de M. Picqué, ilen sort 8 jours après, l'opération n'ayant pas été faite, on lui conseilla le port d’un suspensoir et de la pommade mercurielle belladonée.
Revu à l'hôpital Cochin,au mois denovembre, où il était entré pour des douleurs dans la jambe gauche avec atrophie datant de l'enfance et une névralgie faciale. Depuis le mois de juillet, les sueurs ont été très abondantes, l’amaigrissement peu marqué mais la perte de forces très sensible, deux ou trois fois par mois il crache le sang eu petite quantité, depuis juillet, il a eu deux poussées aiguës dans le testicule, le noyau phymateux est plus volumineux, la prostale est prise à droite. Le malade continue à s'enrhumer à la moindre occasion, il présente en outre des signes d'éthylisme et d’hystéro-neurasthénie.
A l’auscultation. — Respiralion soufflante à droite dans la
fossesus-épineuse, el craquements secs au sommet gauche.
OBSERVATION IX (personnelle)
(Consultation de la Pitié), La
D. J..., 55 ans, ajusteur.
Antécédents héréditaires. — Père mort:maladie de foie, mère
morte de bronchite chronique ? à 35 ans.
AE
Antécédents personnels. — A eu,en 1867,une arthrite du genou soignée pendant un an et qui s’est terminée par ankylose. Il y a 5 ans: première hémoplysie, depuis cette époque, nouveaux vomissements de sang se renouvelant 4 où 5 fois par an et durant huit jours, quelquefois un mois, la dernière hémoptysie a eu lieu le 20 octobre 1898 et n’a cessé qu’à la fin de décembre. Ace moment, érès affaibli il quitte son travail.Dans le courant de janvier,il consulte à l'hôpital Cochin pour une petite tumeur qui s’est développée dans le testicule droit sans douleur,on lui prescrit un suspensoir et du repos.
Etat actuel. — Il entre le 30 janvier dans le service de M. Faisans, Le 2 mars M. Berger l’examine et porte le diagnostic suivan£: épididyme droit, très gros, dur et un peu inégal. Aucune lésion au canal déférent, lésions de la prostate à gauche et des vésicules séminales à droite, petit noyau douteux dans la tête de l’épididyme gauche. M. Berger ne l’opère pas. Le malade entre dans le service de M. Jaccoud où il est soigné pour une
tuberculose au 2? degré. D... sort dans les derniers jours d'avril.
OBSERVATION X (personnelle)
(Consultation à la Pitié).
B... E. 38 ans, garçon de magasin.
Antécèédents herédilaires. — Mère morte à 39 ans de tuberculose pulmonaire.
Antécédents personnels. — A eu 3 enfants dont deux sont
morts en bas âge l’un à 18 mois, l’autre à 3 ans. Le malade porte au côté droit des traces de sangsues et de vésicaloires, il est
très sujet aux bronchites. Il y a un an, chancre au dos de la
3 = verge, pas d’autres manifestations ultérieures que des plaques muqueuses et des adénites inguinales et cervicales. Il contracta sa première bronchile à l'âge de 10 ans, et la seconde à 17 ans, depuis il #’a cessé de tousser, il a remarqué que ses crachalts, abondants et épais, sont parfois striés de sang, il ne vomit pas, il transpire beaucoup la nuit.
Elai actuel — I ya six semaines, le malade s'aperçoit que son testicule ga'che augmente de volume et devient un peu douloureux, il entre à l'hôpital le 20 avril 14899. IL présente un écoulement uréthrat qu'il n'avait pas remarqué et dont il ne saurait indiquer le début, le testicule gauche plus gros que l’autre, nodosités dans l’épididyme, hydrocèle peu abondante.
Toucher rectal. — Prostate indurée à droile et à gauche.
Auscultation. — Craquements secs à gauche au sommet en avant, respiration rude à droite dans la fosse sus-épineuse.
Revu en janvier : la tumeur phymateuse de l’épididyme n’a pas diminué, l'écoulement n’a pas cessé, le malade ne suit
aucun traitement, son état général ne s’est pas amélioré,
OBSERVATION XI (personnelle).
(Consultation de la Pitié).
Th. G..., 48 ans raffineur.
Antécédents hérédilaires. — Père mort de bionchile à 30 ans.
Antécédents personnels. — Il y alrois ans, le malade à eu une pleurésie gauche qui a duré sept semaines.Depuis cette époque, il tousse fréquemment, a maiigri bea'coup el a perdu ses forces, épistaxis deux ou trois fois par mois. Il y a deux «ns,ilentre à
l'hôpital Cochin où il reste un mois, on lui met des poinles de
Ne
feu au sommet droit en avant. Il se plaint souvent d’étouftements, on lui prescrit en ville de l’éther, des cataplasmes sipapisés, des vésicatoires. 3
En décembre 1898 : gonflement du testicule gauche avec douleur surtout pendant la miction ; le malade entre en janvier dans le service de M. Picqué à la Pitié; le ées/icule et l'épididyme sont enlevés, guérison assez rapide, cicatrice parfaite; trois mors après, douleur dans le testicule droit avec gonflement, le malade entre de nouveau dans le service de M. Picqué le 21 juin.
L’épididyme est velumineux de même que le testicule, la proslale est indurée des deux cotés. Le malade se plaint, comme avant et après l'opération, de douleurs très vives en urinant, on le sonde plusieurs fois par jour, on lui donne des capsules de goudron.
A l’auscultation. — Craquements secs à droite au sommet en avant; râles sous-creépilants du côté gauche, principalement à la parlie Moyenne.
Au mois de novembre nous avons recueilli à son domicile Jes renseignements suivants : T. G. mort au mois d'octobre.
Depuis sa sortie de l'hôpital, il a continué à tousser et à maigrir, les transpirations nocturnes étaient très abondantes el les douleurs en urinant toujours très vives.
Sa femme, âgée de 40 ans, bien portante jusqu’à l’an dernier tousse depuis cette époque, elle à maigri et a perdu ses forces, T.G. a eu trois enfants : une jeune fille de 17 ans morte l'an dernier de péritonile luberculeuse, deux autres jeunes garçons chétifs dont l’un porte à la région cervicale plusieurs cicatrices
d’adénites suppurées.
Abe
OBSERVATION XII (personnelle).
(Hôpital Saint-Jacques Besançon).
B..., bottier, faisant actuellement. son service militaire.
Antécédents héréditaires. — Père et frère bien portants, Mère morte à 48 ans d’une maladie de poitrine.
Antécéd. personnels. — Le malade a eu une pleurésie en 92 et une bronchite aiguë en 97 ; depuis cette époque il {fausse fréquemment surtout pendant l'hiver.
Etat actuel. — Il y a 3 mois, il s'aperçoit d’une petite tumeur peu douloureuse de l’épididyme, on lui prescrit le port d’un suspensoir et il continue son service. Il y a quelques jours, ayant enlevé son suspensoir, la douleur devient plus vive el il entre à l'hôpital militaire. Il a maigri principalement depuis 3 mois, il a des crachats abondants le matin. À l’auscultation : respiration rude et souffante au sommet gauche en arrière et craquements secs dans la fosse sus-épineuse droite, râles de bronchites disséminés.
Le malade est présenté au conseil de réforme et renvoyé dans
ses foyers.
OBSERVATION XII (personnelle).
(Consultation de la Pitié).
: " M... employé aux chemins de fer, 35 ans.
Antécédents hérédilaires. — Bons. — Père mort d'accident,
Mère bien portante.
