OBSERVATION VII

(British medical Journal, 3 july 1886.)

Femme de cinquante-sepl ans. Paraplégie presque complète. Deux ans et demi plus tard, elle commença à avoir des douleurs dans la région inférieure de la colonne dorsale. Irradiations autour du tissu.

Il y a neuf mois, sensibilité disparue. Aucun trouble de nutrition. Réflexes exagérés.

Gowers pensa à une carie de l’épine, même avant l'examen de celle-ci, examen qui ne fit que confirmer le diagnostic. En effet, hyperesthésie à la pression des 7° et 8° dorsales, déplacement de la colonne à ce niveau.

Gowers fait remarquer que la carie n'est pas aussi rare qu'on le croit dans l’âge avancé. Il en a observé plusieurs cas dans lesquels les malades avaient plus de cinquante ans.

OBSERVATION IX (résumée).

(Bulletin de la Société anatomique de 1877.)

Be soixante-sept ans, entrée le 16 novembre 1877, service de M. Verneuil. Faiblesse des jambes depuis un an; il y a trois mois, douleurs très vives dans les membres inférieurs, qui se fléchissent. Incontinencede l'urine et des matières fécales. Amaigrie, face pâle, Gibbosité dorsale due à un abcès ossifluent et à une déformation de la colonne. Paraplégie absolue. Insensibilité à la pression, à la douleur, à la température. Exagération des réflexes. Poumon sain au point de vue de la tuberculose. Le 22 novembre, sans que rien püût le faire prévoir, mort subite « comme quelqu'un qui étouffe »,

Aulopsie — Abcès ossifluent postérieur, communique avec un

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abcès intra-rachidien remontant jusqu'à la 5° cervicale. Le corps de la 7° dorsale a complètement disparu.

Faibles traces de compression de la moelle.

OBSERVATION X (résumée). (Thèse de Bourdais, Paris, 1876.)

Carie vertébrale. Amélioration.

À. L..., soixante et un ans, concierge, Entrée à la Salpétrière (service de M. Le Dentu,. Mauvaise hygiène; chute sur l'épaule ; antécédents scrofuleux. Douleur continue entre les deux épaules, puis apparition d'une grosseur à ce niveau. Ce kyste purulent, situé sur le côté gauche des premières vertèbres dorsales, fut ponclionné trois fois par le D'Tessier. La pression fit sortir une matière casécuse. Pas de fièvre. Les douleurs disparurent. Malade sort à peu près guérie. Etat général bon.

On remarque cependant un teint mat et une flaccidité des parties molles liées à la débilité de l'organisme.

OBSERVATION XI (résumée).

(Thèse de Courjon. Paris, 1875 )

Mal de Pott. Formation indolore de la gihhosilé.

L.. E., cinquante-huit ans. Troubles nerveux vagues. Amaigrissement. Perte de l'appétit, puis névralgies intercostales rebelles. Parésie des membres inférieurs. Un jour il remarqua, en s'appuyant contre un mur, qu'il existait une saillie en arrière de la colonne vertébrale, saillie qu'il n'avait nullement sentie en s’asseyant quelques instants auparavant. Ancune sensation ne lui avait indiqué la formation de cette gibbosité qui semble avoir été brusque. Déformation plutôt arrondie qu'anguleuse. Réflexes exagérés. Douleurs persistent. Cachexie. Mort.