ERNST SR

Aulopsie. — Ostéite caséeuse des 7° et 8 dorsales, Disque intervertébral disparu. Amas de pus qui a perforé le ligament

antérieur.

OBSERVATION XII (résumée).

(Thèse de Chénieux, Paris 1873).

D... J., cinquante-six ans. Souffrait depuis trois ans en un point limité dans le dos. Gibbosité ignorée du malade; pression douloureuse à ce niveau, Réflexes très accusés, Paresse de l'intestin et de la vessie. Plus tard, paraplégie complète, douleurs en ceinture, anesthésie, escarre au sacrum. Mort dans l'hecticité. Notons que la douleur s’étendait sur l'épine dorsale et le thorax au-dessus des vertèbres malades. Les réflexes n'existaient plus dans les derniers instants,

Aulopsie. — Les vertèbres malades étaient la 5° et la 6°, Plus de disque cartilagineux, méninges détruites en ce point Deux

abcès en bissac de chaque côté du rachis,

OBSERVATION XIII (résumée).

(Bulletin de la Société anatomique de 1865.)

IT. . R., cinquante-cinq ans. Douleurs en ceinture, puis paralysie avec fulgurations dans les membres inférienrs, Réflexes exagérés, Incontinence de l'urine et des matières fécales. Gibbosité courbe assez marquée au niveau de la 6° dorsale. Le malade n'éprouve pas de douleur quand on presse dessus ; il est même étonné quand on Jui dit qu'il a une bosse dans le dos.

Généralisation aux poumons. Mort,

Aulopste.

Abcès par congestion de chaque côté du rachis, Le corps de la 5° dorsale à complètement disparu, à sa place est. un foyer purulent. Vacuoles larges dans les 3, 4et 6° dorsales. Ramollissement de la moelle au niveau du corps vertébra détruit:

OBSERVATION XIV (résumée).

(Journal des Praticiens du 16 octobre 1897, et thèse de Giacometti, Paris 1898.)

Femme de soixante-trois ans. Douleurs vives dans les reins et les cuisses pendant deux ans. Puis énorme abcès dans la fosse illaque droite. Etat général bon, mais impotence presque complète des membres inférieurs. Aucune déformation des vertèbres. La pression sur les apophyses épineuses ne déterminait aucune douleur. Exagération des réflexes tendineux.

Drainage de l’abcès. Légère améliorations.

OBSERVATION XV (résumée).

(Bulletin de la Socrélé analomique de 1877).

Mal sous-occipital. Ulcération de l'artère vertébrale.

L. L.., cinquante-quatre ans. Entre dans le service de M. Gosselin pour mal de Pott sous-occipital. Ni gibbosité, ni déformation du cou. De vives douleurs et un amaigrissement notable étaient les symptômes principaux. Un mois après l’entrée, ouverture d’un abcès rétro-pharyngien. Fistule persista ; quelques mois plus tard, le malade rendit par la bouche à peu près 800 grammes de sang pur, rouge ; deux heures après, nouvelle hémorragie qui enleva le malade.

Autopsie.— La 3° et la 4° cervicale avaient disparu. Poche purulente, Ulcération de l'artère vertébrale droite au niveau de l’apophyse transverse détruite de la 4° cervicale

Roue

OBSERVATION XVI (résumée).

(Bulletin de la Société anatomique de 1878, p. 234).

B.. F., cinquante-huit ans. Faiblesse musculaire généralisée, abcès froid saillant à la région dorso-lombaire. Proéminence de la 9° dorsale. Paraplégie. Pas d'incontinence. Réflexes accusés.

Aulopsie. — Vaste foyer ancien, circonscrit par une membrane épaisse. Le corps de la 9° dorsale est détruit. Ostéite

superficielle des autres vertèbres contiguës.

OBSERVATION XVII (résumée).

(Thèse de Bourdelais, Paris, 1876).

M. J.., soixante et onze ans. Rien dans les antécédents. Depuis cinquante ans scrofulides pustulo-crustacées de la face. Il y a quelques années, douleurs assez violentes dans le dos. Depuis, quelques crampes.

Toux, hémoptysie, Angle saillant formé par les apophyses épineuses des 5° et 6° dorsales. La pression à ce niveau n'est pas très douloureuse, Caverne pulmonaire au sommet gauche. Appétit modéré. Pas de fièvre. Forces très diminuées.

OBSERVATION XVIII (résumée).

(Thèse de Courjon, Paris, 1875).

Th..., cinquante-quatre ans. Pas d'antécédents. Douleurs vagues le long de la colonne vertébrale, affaiblissement des Jambes, constipation opiniâtre, Puis, au milieu des efforts qu'elle faisait pour marcher, elle ressentit comme un craquement dans

bo

la région lombaire, craquement qui fut suivi d'une grande faiblesse, À partir de ce moment douleurs plus vives, gibbosité, sensibilité diminuée. Réflexes diminués. Paraplégie. Elancements douloureux dans les membres inférieurs. Pas de contrac-

tures. Pas de troubles de la miction, Incontinence des matières fécales.

OBSERVATION XIX (résumée).

(Thèse de Chénieux, Paris, 1873).

M. P..., cinquante et un ans. Grande faiblesse des membres inférieurs. Douleur profonde au niveau des 7° et 8° dorsales, Raideur de l'épine, Douleurs en ceinture, fourmillements dans les membres inférieurs, puis apparition d'une gibbosité. Douleurs en ceinture disparaissent. Anesthésie complète. Abolition des réflexes. Contracture des fléchisseurs de la cuisse et de la

jambe.

Mort dans l'hecticité.

Aulopsie. — Matière caséeuse au niveau de la 5° vertèbre

cervicale. Le disque cartilagineux entre les 7° et 8° dorsales n'existe plus.

Le ligament vertébral postérieur a disparu.

OBSERVATION XX (résumée).

(Bullelin de la Sociélé anatomique, de 1877).

B..., cinquante-deux ans. Bronchite chronique, emphysème. Il lait remonter à une époque assez reculée l'existence d’une tumeur grosse comme une tête d'enfant, fluctuante, qu'il porte à la région fessière gauche. Paraplégie. Albumine. Mort.

Aulopsie. — Poumon droit farci de tubercules. Reins tuberculeux.

LR

Dans tumeur fessière, pus mal lié. Le couteau enfoncé dans le corps des vertèbres dorsales y pénètre facilement.

OBSERVATION XXI (résumée.)

(New-York medical Journal, novembre 1881).

Homme de soixante-neuf ans. Douleurs dans le dos ; engourdissement, puis parésie des membres inférieurs. Réflexes exagérés. Un an après les premiers symptômes, proémineuce d’une vertèbre dorsale.

Aulopsie. — Deux abcès, chacun d'un côté de la colonne; la 10° dorsale était rongée à sa face inférieure. Corde ramollie.

OBSERVATION XXII (résumée).

(The Lancet, du 16 avril 1892).

Cas d'amélioration.

Avocat de cinquante-cinq ans. Douleurs en ceinture. Deux apophyses épineuses, proéminentes et déviées à droite. Avec un repos prolongé, une surveillance continuelle de l'apparition d'épanchements sur les côtés de l’épine, il recouvra la santé lentement. En quatre mois il put se lever sans douleurs. Il

regagna la santé et vécut jusqu’à quatre-vingt-un ans.

OBSERVATION XXII (résumée).

/ (The Lancet, du 16 avril 1892).

Homme de soixante-trois ans. Raideur du cou. Mouvements

impossibles, Douleurs s'irradiant sur l'occiput et les côtés du cou. Le menton touchait le sternum ; il supportait sa tête avec

RL ses. mains, Aucune suppuration apparente ; mais ce cas était tellement semblable aux cas de carie de l’épine chez les jeunes

personnes, que vraisemblablement, j'ai cru ne pouvoir douter en aucune façon de sa nature.

OBSERVATION XXIV (résumée).

(Bulletin de la Société analomique, de 1832).

Abcès symptomatique enkysté, occupant la région dorsale et antérieure de l’épine, développé sans symptôme sensible chez une femme de soixante ans qui portait en outre une gibbosité de la région lombaire. Les trois corps des vertèbres situés au niveau de l’abcès sont profondément altérés par la carie.