REC TRE

Au point de vue de sa configuration extérieure et de ses rapports, on peut considérer au sac lacrymal deux extrémités et quatre faces.

De ces deux extrémités, la supérieure est fermée en forme de cul-de-sac : c’est le fond du sac lacrymal. L’'inférieure s'ouvre dans le canal nasal qui continue directement le sac lacrymal, sans qu'aucun caractère extérieur ne relève à l’œil les limites respectives de ces deux positions des voies lacrymales.

Les quatre faces se distinguent en antérieure, postérieure, interne et externe. La face antérieure esten rapport immédiat avec le tendon de l’orbiculaire et les faisceaux d’origine de ce muscle. Sur ce premier plan vient s’étaler une couche de tissu cellulaire généralement fort mince, et sur cette couche cellulaire, la peau de la commissure interne des paupières. Le tendon direct de l’orbiculaire répond à la partie supérieure du sac et divise ce dernier en deux portions fort inégales : au-dessus de lui et ne le dépassant que de ? millimètres, se dresse le cul-de-sac terminal; au-dessous de lui se trouve une bonne moitié, la moité inférieure du sac lacrymal. Cette moitié inférieure est libre, et, comme elle n’est soutenue par aucun plan résistant, elle se distend et bombe en avant toutes les fois qu'une circonstance quelconque (accumulation de larmes, production de pus, injection artificielle) vient accroître la pression intérieure au-delà des limites normales. La face postérieure du sac lacrymal répond au tendon réfléchi de l’orbiculaire, doublé du muscle de Horner. Au-dessus et au-dessous de ce tendon, le sac entre en contact avec le septum

1. Sac lacrymal. — 2. Coupe du maxillaire supérieur. — 3. Périosie. — 4. Graisses de l'orbite. — 5. Coupe sous-équaloriale de l'œil. — 6. Faisceaux de l’orbiculaire. — 7. Espace prélacrymal. — 8. Seplum orbital. — 9. Aponévrose prélacrymale.