CHAPITRE ÎI
ACTION SPECIFIQUE ET NON SPECIFIQUE DE LA VACCINOTHERAPIE DANS L'ASTHME
La cure vaccinale améliore parfois d’une façon indiscutable un certain nombre d' «asthmatiques bronchitiques ».
L'action de cette vaccinothérapie est très discutée .
et certains auteurs nient aux vaccins toute action spécifique et les considèrent Al te comme des agents de choc.
Il est évident que si l’on emploie du Colibacille comme Danysz ou des vaccins polyvalents comme Minet, qui ne contiennent pas les germes prédominants de la flore des crachats des asthmatiques, tels que le Streptocoque, il serait abusif de parler de spécificité.
La plupart des auteurs anglais et américains donnent la préférence aux Streptocoques. Nous employons associés à ces derniers des Pseudoméningo-
coques, qui sont presque constants dans les crachats des asthmatiques.
Pour ces vaccins, il nous semble un peu exclusif
de ne parler que d’une «action de choc», et cela
pour plusieurs raisons que nous allons rapidement passer en revue,
Les Streptocoques et les Pseudoméningocoques |
sont certes des hôtes normaux de la bouche et du rhinopharynx. Mais ces germes peuvent dans des conditions non encore: ‘élucidées jouer un rôle pathogène important et nul ne saurait nier l'importance du Streptocoque, par exemple, dans les Agnes aiguës, les otites et les mastoïdites. .
En ce qui concerne les troubles de COQUE des asthmatiques le rôle exact de ces germes est plus difficile à définir. Néanmoins la fréquence de maladies aiguës de l'appareil respiratoire ayant précédé
l'apparition de ces manifestations, l’expectoration
mucopurulente, la flore presque constante des crachats, enfin l’action de la vaccinothérapie permettent de penser que l’action microbienne ne soit pas tout à fait négligeable.
Le traitement vaccinal nous apporte d’autres probabilités. La vaccinothérapie n’agit que sur des asthmatiques bronchitiques. Son action est dans la plupart des cas lente et progressive et les cas où l'amélioration s’observe dès les premières injections restent relativement très rares. De plus Ia vaccinothérapie modifie non seulement la crise mais l’expectoration des asthmatiques. La quantité et la puruience des crachats diminuent et parfois disparaissent presque complètement.
Tous ces faits n’autorisent pas à affirmer que les vaccins aient un rôle exclusivement spécifique dans « l’asthme bronchitique », mais, dans leur ensemble, permettent d'accorder aux vaccins des qualités particulières qui ne se retrouvent pas dans les peptones par exemple.
Tout vaccin microbien exerce en effet une double action, spécifique et non spécifique.
L'action non one se manifeste surte
deux signes. principaux qui apparaissent quelques heures après l'injection : € ’est-à-dire la- leucocytose 2 avec polynuecléose et une 1ésee tue de la fem
pérature. | Tv Haibe a vérifié ce fait chez les De et a constaté que chaque injection était suivie d’une leucocytose assez marquée.
De plus le seul fait de vacciner un sujet contre un microbe donné, le Streptocoque par exemple, aug-
mente la capacité de résistance de l'organisme à d’au-
tres agents pathogènes. Ces faits sont trop connus pour que nous y insistions.
Mais tout vaccin microbien exerce une action nettement spécifique et cette règle ne fait certainement pas d’exception pour les asthmatiques.
On peut se demander si les asthmatiques bénéficient davantage de l’action spécifique ou non spécifique et il serait malaisé de répondre d’une façon ab- Solue à cette question.
Notons toutefois que les injections intradermiques de peptones par exemple, ne donnent généralement dans le traitement de certains « asthmes bronchitiques » que des résultats peu favorables.
Or on ne saurait invoquer un rôle spécifique pour les peptones tandis qu’on peut l’attribuer partiellement aux vaccins.
Tout ce que nous pouvons dire dans l’état actuel de nos connaissances c’est qu'il existe, associé aux protéines microbiennes, un facteur qu’on ne trouve pas dans les peptones. Ce facteur est probablement l’antigène microbien qui permet à l’asthmatique d'acquérir une plus grande résistance aux germes des voies aériennes.
