‹ La Vaccinothérapie De La Rhinite Atrophique Ozéneuse Stockvaccins et AutovaccinsChapitre 9 sur 44 · SR ARS · texte numérisé non relu

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portionnelle à son poids de même culture ; les deux souris succombèrent à un jour d'intervalle. La tolérance à la toxine ne s’accompagnait d'aucune immunité sensible visà-vis du microbe. : |

Lœwenberg réussit cependant à vacciner avec des cultures chauffées contre l’inoculation d’une culture non chauffée. Une souris, pesant 20 gr., Supporta une première injection de ? ce. d’émulsion de culture chauffée, puis peu de temps après, une seconde. ; on continua en lui inoculant des cultures non chauffées et de plus en plus fraiches, c’est-à-dire de plus en plus actives. Come suite, il n'y eut que des abcès sous-cutanés aux lieu d'injection. Enfin, elle reçut une grande quantité d’une culture fraiche qui, injectée dans l’abdomen d’un cobaye, lavait tué en moins de vingt heures. Il se développa un abcès énorme avec grand décollement de la peau, au point d’in- Jection ; la souris fut très malade, mais finalement l’abeès se ferma et, quinze jours après, l’animal était rétabli. Il avait donc résisté à l’injection d’une culture des plus virulente et possédait alors, par conséquent, l’immunité contre le microbe de l’ozène.

Un lapin fut vacciné de la même façon.

Lœwenberg rechercha alors si le sérum de ces animaux immunisés pouvait conférer l’immunité contre le microbe de l’ozène. Après injection de { €. ce. d’une très virulente culture dans la veine marginale de l'oreille d’un lapin, il fit immédiatement après, une injection de 2 €. c. du sérum du lapin vacciné dans la veine de l’autre oreille. L'animal inoculé fut assez abattu le lendemain et ne mangea point ; mais le surlendemain, il allait mieux : sa tem. pérature de 41°1 était redescendue à 40°,3 et, huit jours

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après, il était totalement rétabli. L’injection de sérum du lapin immunisé contre le microbe de l’ozène avait donc combattu victorieusement celle d’une culture extrêmement virulente du même microorganisme. Cette immunité ne persista d’ailleurs que peu de temps et 18 jours après, elle avait complètement disparu.

Et de la même façon, répondant aux auteurs qui avaient pu douter de la spécificité de son microbe et avaient pensé à l’identité du bacille de l’ozène avec le pneumobacille de Friedlander, Lœwenberg, ayant réussi à immuniser des souris contre le pneumobacille leur injecta une culture de cocobacilles. Les souris moururent. L’immunité contre le pneumobacille ne les avaient donc pas protégées contre le microbe de l’ozène ; et réciproquement pour ceux qui faisaient du bacille de l’ozène un pneumobacille exalté, il montra, par des expériences semblables que la vaccination contre le microbe de l’ozène, n'avait pas protégé la souris contre celui de Friedlander.

Et Lœwenberg de conclure que son cocobacille de l’ozène était bien un microbe sui generis et propre à l’affection en question. Les critiques cependant ne tardèrent pas à s'élever contre cette opinion ; les cultures, disait-on, n'étaient pas fétides ; et pourtant quelques-unes faites sur viande exhalaient une mauvaise odeur se rapprochant de celle de l’ozène et l’auteur ajoutait qu’il ne fallait pas conclure de ce manque fréquent de fétidité, qu’elles n’étaient pas dues in vivo à l’action de ce microbe, mais tout simplement que les milieux de culture habituels, tout en permettant au microbe de pulluler, ne realisaient point les conditions que la nature leur fournissait dans l’organisme. On fit, à Lœwenberg, le reproche plus grave de

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n'avoir pas réussi à reproduire l’ozène, par des inocula- 7 tions faites, même au niveau de la muqueuse pituitaire, ainsi que jes a pratiquées Schlafig. Igual constata de son côté, au cours de deux injections intraveineuses de ceultures pures, pratiquées chez le cobaye, que la réaction thermique qui se produisait après l’injection ne s’accompagnait nullement de fétidité de la sécrétion nasale, comme cela se produisait pour le bacille de Perez. Hofer, qui fit quelques inoculations chez le lapin avec le bacille de Loæwenberg, ne réussit même pas à le localiser au niveau de la muqueuse nasale, et Mayoral, qui étudia l’agglutination avec le sérum des malades, n’eut que des résultats néga-üfs ; il est vrai que l’affection est éminemment locale et ‘que d'autre part, les bacilles encapsulés sont difficilement agglutinés. Quoiqu'il en soit, on semble plutôt porté à croire aujourd’hui que ce bacille de Lœwenberg Abel, tout en se développant avec prédilection sur res muquueses atteintes d’ozène, est plutôt un agent important d’infection secondaire, que l'élément spécifique de la maladie. Pour Perez, il serait l’agent de la paraozène, coryza chronique, se développant dans lentourage des ozéneux et ne produisant ni atrophie, ni fétidité.

Alors que ces discussions suivaient leur cours, Fernando Perez, de Buenos-Ayres, revendiquait à son tour l’honneur d’avoir trouvé le bacille spécifique de l’ozène, le cocobacillus fœtidus ozenæ, et, dans deux longs mémoires, publiés dans les annales de l'Institut Pasteur, de 1899 et de 1901, après avoir longuement décrit la morphologie de son microbe, il donnait le résultat de ses recherches expérimentales.

Chez le lapin, à la suite de l’inoculation sous-cutanée,

à la dose de { €. e. d’une dilection de culture en gélose, on observe au point d’inoculation une tumeur chaude, douloureuse, qui devient fluctuante, atteint le volume d’un œuf de pigeon et laisse échapper un pus crémeux. L’animal survit presque toujours.

Sous la peau de l'oreille l’inoculation produit des accidents inflammatoires à forme érysipélateux ; les oreilles atteignent un volume considérable, puis l’inflammation se limite ; il se forme plusieurs petits abcès à pus caséeux et la guérison survient par élimination des parties malades.

L’inoculation intraveineuse ne produit rien à la dose de 1 à 2 c. c. chez les animaux de taille moyenne, mais chez les jeunes, les résultats sont différents. Voici l’exemple d’un lapin qui avait reçu dans la veine de l'oreille un quart de €. c. d’une culture en bouillon sérum. Inoculé le 30 novembre, sa température monte rapidement ; lanimal est triste, Sa respiration est haletante et il perd l’appétit ; le troisième jour de l’inoculation, il survient, par les deux narines, une sécrétion muco-purulente épaisse, jaune verdâtre, très abondante ; la maigreur est extrême et le lapin meurt le 10 décembre.

À l’autopsie, on constate une rate énorme, de la péricardite et de la congestion pulmonaire. Aux orifices des fosses nasales se trouve une sécrétion extrêmement abon-

dante et jaunâtre. La pituitaire, très congestionnée, est

recouverte de mucosités épaisses et filantes. Les cultures faites avec du mucus donnent le microbe inoculé avec toutes ses réactions.

Dans une autre observation, Perez rapporte les faits suivants : le 9 février, six lapins furent inoculés dans la veine marginale avec 2 c. c. de culture en bouillon sérum.

Quatre d’entre eux moururent en 25 heures avec forte fièvre et jetage peu abondant ; un autre résista cinq jours ; il avait une sécrétion nasale abondante, les oreilles étaient œdématiées et recouvertes de phlyctènes.

Un seul de ces lapins survéeut : l’inoculation avait été suivie de forte fièvre, de prostration et de perte de l’appétit. Le lendemain, le nez commença à -couler et le jetage persista 15 jours, très abondant. Puis, l’animal se rétablit peu à peu, quoique restant plus ou moins cachectique.

Quatre mois après, le lapin présentait, sur le dos du nez, un abcès froid dans le pus duquel on recueillit une culture presque pure de coco-bacillus fœtidus ozenæ.

-Le 15 août l’animal fut sacrifié ; à l’autopsie, on constata au niveau de l’abcès, un épaississement du périoste. Puis, après avoir fait une coupe médiane antéro-postérieure du crâne et de la face, on put se rendre compte de l’existence de la lésion anatomo-pathologique, caractéristique de l’ozène. Chez ce lapin, en effet, les cornets antérieur et moyen étaient manifestement plus petits qu’à l’état normal, surtout du côté droit ; dans les nombreux autres examens des fosses nasales de lapin faits, jamais cette exiguité des cornets n’a pu être constatée. L’atre phie était donc indéniable.

Le bacille avait done une action élective pour la mu queuse pituitaire, et ce qui frappait à l’autopsie des ant: maux inoculés, c'était cette absence de lésions générali: sées les septicémies hémorragiques. La lésion principale, presqu'unique, est située sur là muqueuse pituitaire qui est très hyperhémiée, souvent véritablement hémorragique et recouverte de mucosités épaisses où l’on retrouve le

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