CONCLUSIONS

Pour déterminer l’hématurie microscopique, il existe de nombreuses méthodes.

Les unes, rigoureuses et spécifiques, sont basées sur l'identification au microscope des globules rouges du sang, sur la formation de spectres d'absorption caractéristiques de l’hémoglobine ou de ses dérivés.

Les autres, non spécifiques, consistent à faire apparaiître sous forme d’une réaction colorée, l’action eatalytique du pigment sanguin.

Les premières nécessitent une installation, ou du moins un appareillage assez onéreux (centrifugeuse, microscope, spectroscope...). Elles demandent, en outre, une certaine habitude des techniques de Laboratoire, et souvent un temps assez long.

Les secondes, au contraire, simples et rapides, peuvent être faites au lit du malade dans un simple tube à essai. tea

C’est la recherche microscopique des hématies qui sera la technique de choix dans les laboratoires. Très souvent, en clinique, on pourra se contenter de la méthode de Kastle-Meyer, qui, avec quelques réserves, esl sensible et assez fidèle. On pourra, d’ailleurs, dans les cas douteux, la contrôler par un examen microscopique où spectroscopique.

La connaissance de l’hématurie microscopique est. plus fréquemment qu’on pourrait le croire, le premier signe qui orientera le diagnostic de lithiase. La Radiographie n’en perd pas pour cela ses droits, et c’est elle qui viendra, en dernier ressort, mettre en évidence des caleuls souvent volumineux, dont aucun signe clinique précis ne permettait de soupconner la présence.

Le Professeur H. Paillard, qui conseille de pratiquer la recherche clinique du sang dans les urines aussi sys+ tématiquement que celle du sucre ou de lPalbumine, a insisté souvent sur la nécessité d’attribuer au signe « hématurie » la valeur importante qu’elle mérite.

Par les quelques observations choisies, qu’il nous permet d’apporter à l’appui de cette thèse, nous espérons légitimer le nombre et la variété des méthodes qui ont été proposées pour dépister l’hématurie. N

Clermont le 6 décembre 1939.

Vus:

Le Doyen de la Faculté de Médecine de Strasbourg, ANDRÉ FORSTER.

ST Vus Le Président de Thése, J. CASTAIGNE.

Clermont le 6 décembre 1939.

VU ET PERMIS D’'IMPRIMER P. le Recteur de l'Académie de Strasbourg.

ANDRÉ FORSTER, Vice-Président du Conseil de l’Université de Strasbourg.