RE

lus tard.

que quelques nes, le Second est dédsds quelques. iQuee pa Se fait traiter en ville. tr eee Se " So ag Nom à RARES RE Fe ONE NES Ms OBSERVATION XXIV. — N° 1655, 18 ans, priimipare.

En état de gestation de 8 mois.

Présente sur la face interne, des grandes lèvres plusieurs érosions

blanchâtres, AOIOUTECE au toucher et spontanément, ITR .

durées.

I y a un mois, éruption de papules rouges au- Aou des seins. Réaction sérologique positive le 20-6-27. 1% série de novar en juin:

juillet, 3 gr. 5o.

Accouche à Baudelocque le 16 juillet 1927, à terme, da enfant vi-

vant de 2.910/400. Réaction sérologique partiellement positive le 24-8-

27. Traitement repris à cette date. Réaction sérologique pee leg”

OBsERvATION XXV. —— N° 209-450, 21 ans, primipare. En état de gestation de 8 mois. D. R. 15 janvier 1927.

Présente sur la grande lèvre gauche la cicatrice d’un chancre induré.

Il existe encore de l’adénopathie inguinale avec un gros ganglion. Eruption maculeuse sur les avant-bras et les cuisses. Chute de cheveux,

signe de la mèche. Réaction sérologique positive le Le 9- 37; Une série

complète d’injections de novar. RS Rae

Accouche à à Baudelocque, à terme, le 23-10-27, d’un enfant vivant

de 2.950/560.

Continue le traitement à la Maison maternelle de Saint-Maurice.

:OBSERYATION XXVI. -— N° 2FIT- 539, IV° gestation. Trois gestations précédentes d’un premier procréateur, mort de laryngite tuberculeuse. .

4° gestation d’un deuxième PROCESS D: R: du 5 au°8: juin, 5° . mois. ‘ : PART En octobre 1927, a présenté des ons vulvaires dont le- diagnos-

ire porté en ville fut celui d’herpès génital.

Le > novembre, syphilides papuleuses, plaques muqueuses vulvaires …

et amygdaliennes. Réaction sérologique positive le 2-rr- 2 1" série de novar ; en novembre- décembre, 4. gr. 05. Réaction sérologique partiellement positive le 25-1-98. : Accouche à Baudelocque le 31 janvier 1928, . à férene, d'un enfant vivant de 2.800/600. | : : & Continue le traitement en ville: | |

novembre 1 927.

8 A A ne XXVIT. — N° 2712-655, 34 ans, 2° gestation. 1e gestation en 1919, accouchement à terme d'un enfant: yvivanf; bien portant.

2° gestation en 192 27, avortement de 5 mois et demi, macéré. À l'examen, plaques muqueuses péri soues RAAAUOE sérologique positive. Sa HÉRRERURE. de É 1% série novar. du 3, décembre 1927 au 11 janvier 1928. Récion sérologique partiellement positive le 17-2-28. Date # « Une série de bismuth le 21 mars. Réaction sérologique dre en. juin 1928.

OBSERVATION XXWVIIE. — N° 2559, 15 ans, primipare. Au 6° mois de la gestation, en août 1926, apparaît une éruption

constituée par des éléments d’un rose accentué siégeant sur le tronc, le

cou et plus particulièrement sur la base du thorax. La femme ne se soigne PAS + à Ê

Au mois de novembre, à à Fr d’un examen dans une Maternité, l'éruption persistant encore, la femme est dirigée sur l'hôpital Broca. Là on pose le diagnostic de pains: Réaction sérologique positive en

Les derniers rapports datent du 6 foie la Fan n’a pas remar-

qué d'accident initial.

Un traitement est entrepris dans Ja première semaine de novembre, reçoit 7 injéctions de novar avant l'accouchement,

Accouche le 16 décembre, à Baudelocque, à terme, d’un enfant viyarnt de 3.r00/470. Foie, rate normaux, rien par ailleurs.

Continue le traitement à Broca. e

!: OBservaTion XXIX. -— N° 5802-103, 21 ans, primipare. En état de gestation de 7 mois et demi. D. R. vo juin 1927. 4 À présenté en janvier 1928 une éruption généralisée, mais surtout vulvo-anale avec prurit, qui a duré un mois. | A l'examen, le 15 février, rien au niveau de ces régions. Mais sur la poitrine : macules d’un rose cuivré, éléments non prurigineux.

Magnifique signe de la mèche. Réaction sérologique positive le 10-2-28.

Le mari a eu, en seplembre 1927, une érosion à la verge. Actuellement plaques muqueuses au niveau des amygdales et des piliers. Réaction sérologique positive le 7-3-28.

Femme mise au traitement par le novar : 1° série du 15 février au + mars : 4 gr. 90.

Hoore à Baudelocque le 29 mars 192 28, à terme, d’un enfant vi-

vant de 2.970/480.

wa nol.

- 2° série de novar. 4 EG. F1 . au 13 juin. Réaction éérologique néga- ; tive le 9-7-28. 3° série du 4 juillet au 27 août. Réaction sérologique

négative le 2-10-28.

En état de gestation de 6 mois. D. R. 9- 9-27. is Présente, depuis le mois de février, sur la. moitié ds corps au-dessus

de la ceintüre, une éruption papuleuse, surtout accentuée à la nuque et au dos. Les. éléments sont très nombreux, certains sont recouvérts

d'un Squame, d’autres sont croûteux. Leur couleur est rouge jambon. at

: Au-dessous de la ceinture, il n’y a que trois ou quatre éléments.

A l'interrogatoire, on apprend que vers le 15 janvier elle a! eu des. plaques rouges, ulcérées sur les petites lèvres avec. adénopathie inguinale. Le 26 février: apparut l'éruption décrite plus haut. Gros. sn

dans l’aine gauche.” Chute de cheveux. Réaction sérologique positive

le 5-3-98. ) Le wa > série du 25 avril au 20

re série de novar, du 9 mars au 4 avril.

juin. nee sérologique négative le 28-6- 38.

‘Accouche, À Patate le 9 juillet, de deux jûmeaux “vivants, fille et garçon de 2540-2350/930 (gémellaire biamniotique). L'un des enfants est mort À 8 jours, le second est, vivant, présente un rœvus frontal, foie et rate augmentés de volume. Mis au. sulfarsé.

OBSERVATION KART AN 2805- 295, primipare.

Adressée à la Clinique pour syphilis secondaire et | gestation en cours, D. R., fin décembre 1927, 5°, mois. " ee Fr

. À l'examen, roséole en voie d’effacement. ritis, chute de cheveux, céphalée à prédominance nocturne. Réaction sérologique positive le is ‘f:28.

1" série de novar. 6-b-28 : 0,15 —— 0,30 — 0,45 de novar, abandonne ‘Je traitement. i- H x

Le 20 juin 1928, demandé nouvelles par le $S. S. H., en hôtel meu-

. blé, est partie sans laisser d'adresse.

De De bi | Are N° 1279. 33 ans, primiparé. Le DE juin Li F

vient pour accoucher à la Clinique Baudelocque. Le ee Ne ‘ Dit avoir eu une € grosseur » dans l'aine droite au mois de mai,

puis une éruption généralisée, n’a consulté personne, TE PE RS Le 16 juin, roséole én voie de disparition, ‘alopécie en. clairières. Si.

gne de la mèche, grosse rate. Réaction Rue positive : Je 16-6- 28. :

KO LAN nés ! : ESS

OBSERVATION XXX. — N° 2803-144, 22 ans, pe à ; 2 ur

ae vivant de 2. 150/400, mort au bout a en jours.

Là

TR le 16 juin 1928, prématurément, à 7 mois et demi, d'un

Sera” traitée à oh roRes, Cochin.

se XXXNIT. :-:wN° on, 18 ans, primipare. , Gestation de 6 MOIS. 7 M

Le 15 août 1928, érosion. sur là grande lèvre cn Le 25 août, éruption généralisée.

— Mariée en mars 1928. (le mari a eu, en 1027: un chancre soigné à

Saint-Louis, mis au repos en février. 1928, il n'y est plus retourné).

La femme présente, le 21 septembre, une roséole pause Réaction séroloique positive le 21-9-28.

° série de novar. du 21 septembre au 24 octobre : : 3 gr. 85. Réaction

que négative le 14-11-28.

Accouche à terme le 12- 12- 28, d'un | enfant vivant de “2050 /700; sans stigmates de syphilis.

RE XXXIN 148, 32 ans, re tons Premier procréateur Mt tion en 1920; accouchement à terme d'un enfant, mort à l’âge de > mois de convulsions.

2 gestation en 1921, aim à terme d'un enfant bien portant.

Deuxième procréateur : 3° gestation, D. R. & M nn à terme.

Le ro août 1927, au 4° mois de la gestation, la femme entre à l’hôpi-

dal Cochin pour rétention d’ urine ayant débuté subitement ce jour:là.

En même temps que la rétention, apparaît une éruption d'éléments rouges, papuleux, indolores, au niveau de la région fessière et de la

zone péri-anale. L’éruption dure 15 jours. Réaction sérologique prati-

quée : résultat inconnu. Mais on lui a conseillé un traitement qu'elle a

refusé. | Le 15 décembre, éléments rouges papuleux à côté de la commissure

labiale gauche. Consulte à Broca le 16 janvier, où l’on pose le diagnos-

tic de syphilides papulo- -squameusés, Réaction sérologique négative le

16-1-28. Refaite à Baudelocque le 23-1-28 : 3/4 positive. Accouche à terme, à Baudelocque, le 21-1-28, d’un enfant vivant de

3.380/670 gr., ne présentant aucun signe apparent de syphilis.

OBSERVATION XXXV. — N° 584, 22 ans, primipare. . Vers le 15 février 1927, premiers rapports. Ne tarde pas à devenir enceinte, elle ne voit pas en effet ses règles qu’elle attendait pour le 5 mars. Le 11 mars 1928, la femme éprouve dés brûlures au niveau de ER région vulvaire et remarque l'existence d’un « petit bouton », Ve:

nue

- Uon SérDIes ue népalive le 50-82 tee RS

ne | ne

à Ja consultation à Baudelocque, on J'examine et on trouve ne érosion siégeant à cheval Sur la fourchette, ayant tous les ‘caract res d’un chancre syphilitique. En outre, on note la présence ‘ dé plaques

muqueuses érosives sur la vulve et d’ une plaque, papulo- -hypertrophique +

e i Sérelogt que :

près de l’anus. Tréponèmes à l’ultra- microscope. Réacti on. de

positive. .

Reçoit le: 16-3- 28 :10,1D- 6o. de novar. te 18. 3-28 : 0,90 de novar.

, Le. jour même, à 2 heures, elle expulse un enfant de 3. 500 /480, À couvert de syphilides maculeuses siégeant à la face et sur tout le corps. Traitement, repris le 15-4-28 : 4 gr. 99 de novar. Réaction sérologique négative le 4-6-28. 2° série du 6 juin 28 au 20! juillet : 6 gr. 40 Réac-

OBSERVATION XXXVI. —:N° 1083, 17 ans, primipare.

Vient à la Clinique Baudelocque au moment de. ses premières douleurs. Gestation à terme, D. R., 28 juillet 1927. AS

Au mois de novembre, au e mois dela gestation, éruption cutanée généralisée. Consulte à à l'hôpital Saint-Louis, où l'on pose le diagnostic

de roséole: Réaction sérologique positive le TDR T-27,. ;

1° Sénte.. de novar., en novembre-décembre -janvier +4 gr. 5o. Réaction sérologique négative le 10-3-98. 2° série de novar. en mars-avril hi gEe 16; DER ae

Accouche à Baudelocque à 21-5-98, d'un enfant vivant de 2. S30/360. . Réaction sérologique négative après l'accouchement. ;

OBSERVATION XXXVIL. — N° 1472, 19 € ans, primipare:

Au 6° mois de la gestation, la femme remarque du gonflement ‘des rondes lèvres et de l’orifice vaginal. Puis apparaît une éruption sur tout le corps. ENe va alors à Saint-Louis où l'on constate un accident primitif de la vulve avec gros œdème unilatéral, pléiade ganglionnaire inguinale. Eléments papulo-squameux, discrets, des membres et alopécie, Réaction de Bordet-Wassermann type et réaction de Hecht compot négatives, le 27-1-28.

° série de novar., du 27 janvier au 8 mars. 2° série du » avril au 17

nee 2° réaction sérologique pratiquée le 26-41-28 toujours négative.

Traitée depuis 3 mois, elle accouche, le 29-4-28, ne enfant vivant de 2.450/350. : ei

a RUE NAS OR de ° gestation.

" gestation en 1927, accouchement à ni d'un enfant vivant “bien portant. Role ee

NES LA AQU

1e Lo ie - DC nor Re D: R: du. 10 au 12 janvier, 7° mois. . Le 26 août, plaques muqueuses hyper trophiques au niveau ee gran- | des lèvres et du périnée. Lésions datant d'un mois environ. Accouchement prématuré au 7° mois, le 26 août, d’un enfant vivant de 1. .600/340 gr., décédé 2 heures après la naissance, Réaction. sérolo: . positive le 27-8-98. ARR HA at nu ° série de novar, du. mois. d'août au mois d’ octobre : ” ge. 90. Réaction sérologique négative: le 26-10-28. »° série du 24 octobre au 28 noà: Vembre : 4 gr. Réaction Re négative le 26-12- 28. |

| | ORSERVATION RXXIX NEINS + 21 ans, Ven

Admise à Baudelocque 1 8-11-98, pour début de travail. |

Syphilides- papulo-érosives confluentes au niveau de la vulve, du périnée et la face interne des! cuisses. Quelques plaques muqueuses ‘au niveau de la face interne. des -peliles . lèvres. Réaction sérologique positive le g-11-28. 5 26e Accouche le g-11-98, prématurément à 7 mois et demi, d’un enfant vivant de r950/350 gr:; rate augmentée de volume, aucun autre signe. 4 La femme reçoit 0,15 de DE | le ro-17, 0,30 le.43,,0,45 le

US NE TR ; ts Continue. le traitement en. ville.

OBsenvarIoN XL.+5- N° 505, 28 ans, 2° gestation. }{{11 LE

Premièfe. gestation en 1920, accouchement au forceps, parut avoir eu une phlébite ADS l'accouchement. L'enfant est mort à 17 jours de ‘diarrhée. - 1 FA

2 gestation, ‘DR. du [er au 5 mars, à terme.

Présente un peu au-dessous des seins une éruption de petites macu- FE rosâtres, légèrement squameuses. Réaction Sérologiqué" positive le:

Accouche le 7-12-28. d’un enfant vivant de 3. 270/600.: Se fera traiter. en ville.

: Ainsi, nous voyons que chez les femmes gravides atteintes de Hi s secondaire, sur 29 Cas ‘1 fois la réaction sérologique est restée négative, soit 96 %

de positivité.: Are - «Or, le chitfre de léachions positives pour celte même sy- 7 philis secondaire, en dehors de la gestation est pour le Pro- fesseur Gougerot de. 100 %,.sauf exceptions dues à l'arsénorésistance ou l'arsénorc cuve, ot t sauf exceptions dues à la

malignité de la sÿphils, et de 98 % pour d autres, soùt 99. % | : :

en moyenne.

Si nous 0 les PA donnés par. les

auteurs, nous voyons que le Professeur Bar et M. Daunay, en 1909, n'obtiennent que x, 66 % de réactions positives chez les femmes grävides et récemment accouchées, atteintes de syphilis bad Ces mêmes auteurs, reprenant leurs recherches en 1912, obtiennent un pourcentage plus élevé,

soit 53,33 %. Ge chiffre reste encore bien inférieur au nôtre.

La proportion réellement très basse des résultats obtenus par ces auteurs pêut, à notre avis, s “expliquer en grande partie,

comme ils le reconnaissent eux-mêmes, par le fait

qu'ils n’ont pas distingué dans l'établissement du pourcentage les syphilis primaires des syphilis secondaires et les cas non traités des cas où il y avait eu commencement de traitement. ; Lo :

Enfin, il faut encore e "ajoutés que les techniques. sérologi- ques ont subi des perfectionnements, ce qui à, sans doute, $ aussi, son importance.

Moore, en étudiant, en 1923, 200 Cas de syphilis | chez les femmes se trouve, sur. 32. cas de syphilis secondaire, trois réactions sérologiques négatives, soit 90 % de positivité.

Klafteh et Kalman, en 1923, au cours de is recherches sur la syphilis lors de la gestation, trouvent sur cinq cas. de syphilis secondaire une réaction négative. Mais les auteurs

: font une réserve, car la malade avait eu un début de tre ment. |

Lasseur et Vermelin, au cours de leurs recherches sur Ja valeur de la séro-réaction chez les femmes gravides, obtien-

nent dans les cas de syphilis récente des résultats amalogues à ceux qu'on observe dans la syphilis en général.

.. Nous conclurons done que chez les femmes” gravides atteintes de AR secondaire a résultats de Ja réac-

LÉ JEU RÉACTION TRAITEMENT RÉACTION TRAITEMENT REACTION TRAITEMENT REACTION TRAITEMENT [5 2 4 SÉROLOGIQUE 1° SÉRIE * SÉROLOGIQUE 2° SÉRIE SÉROLOGIQUE 3° SÉRIE SÉROLOGIQUE 4° SÉRIE © |, SAR ÿ ; à ro 5-3-26,nonachev., a Chancre Positive le 5-3-26 [reprise le 2-5-10| Négative le 20-8-26 FE V : . { * au 20;8-26 L 3 Chancre Positive le 12-19-25 per . Négative le 21-2-96, ne revient que le 23-1-27, ne s’est pas fait traiter. Réaction sérologique positive. L j î k . 7 . j ; SE Chancre Positive le 11-11-26 d none DiArs Négative le 13-7-26 \ HSE Chancre Positive le 20-4-97 | 20-4-27 Juin 27 Négative le 20-8-27 . a —— 1 < Es L F” : E 10 | Chancre Positive le 28-3-28 28-228 Ron à Eee Mai-Juin 28 | Négative le 3-8-28 14 | Syphilis secondaire | Positive le 20-2-26 20-23-26 Négative lc 3-4-26 15 Syphilis secondaire | Positive le 25-2-26 : 25-8 -26 Octobre 26 Positive le 17-11-26 | ‘ Janvier 27 LOIRE Dee Mai 27 16 | Syphilis secondaire | Positive le 30-11-26 | 23-19-26 in ne Si | Février 26 Négative en Avril 26 Juin 26 Négative le 30-8-26 Août 26 Sal eo SR una > : + :

a Es CE *

MA .— li —

tion sérologique ne diffèrent guère de ceux observés en

connue.

dehors de la gestation, avec Fine une très légère augmentation des résultats Roms.

ft « ï

Si nous suivons. maintenant les

| réactions sérologiques positives des : syphilis florides, dans

leur évolution, nous voyons que très rapidement, parfois ! même après quelques injections, seulement, de novarsénobenzol la plupart de ces réactions sont devenues négatives. C’est ainsi que, sur les vingt femmes soumises au traitement et dont la réaction sérologique a pu être refaite, dix: avaient une sérologie négative après une seule série d’injec- tions. Et toutes Jes réactions, con une, étaient négatives : | après la seconde série. è

L influence du traitement sur Ja négativité de la séro- réaction est donc considérable. "Et ïl est ainsi absolument nécessaire de classer à part les syphilis florides traitées de celles qui ne l'ont pas cté. C'est ce que nous avons essayé de faire ici.

Cette : action négativante a traitement est d'ailleurs en)

. Notons en passant combien est efficace et rapide . l'influence du traitement sur la syphilis de la femme gravide. D'où l'importance capitale de l’instituer ‘dans tous les cas où le diagnostic est fait, quel que soit le terme de la gesta-

tion. On sait, en effet, aujourd’ hui que la syphilis de la

mère peut être transmise, per placentam, à l'enfant, aussi

bien au début de la gestation, ou au milieu, qu’à la fin, sauf

peut-être les toutes dernières semaines (1), MM. Buschke et

Fischer, Fieux et Mauriac, M. le Professeur Couvelaire ont

Dans ces’ cas la contamination de l'enfant peut se faire au passage du canal | génital. Pour M. L. -M. Bonnet ces faits peuvent seulement s’observer lorsque ‘l'accouchement a Hieu-peñdant les 10 à 42 jours du chancre.

obsérvé des cas de transmission de l'infection à: dei, où. la syphilis de la mère datait” de 7, g et 1% semairies seulement. Et à ce point de vue la syphilis secondaire: “est la plus grave, puisque cest la phase septicémique de l'infection qui, si elle n'est pas jugulée rapidement, donnera lieu soit. à la mort de l'œuf, soit à une tréponémie chez fotant ea tr aitement de la mère- dépend donc le sort de l'enfant.

Mais si le traitément peut agir, râpidemènt s sur la syphilis et en atténuer a” virulence, s’il peut nég gativer-rapie dement la séro- réaction, il va sans dre qu'il ne peut s'agir de guérison en un laps de temps aussi court. Et nous insiste- : rons sur Je danger qu'il peut y avoir de l'abandonner dès que la réaction sérologique devient: négative, même après ss

plusieurs séries injections. var SR Sep Voici quelques exemples : ss in

” Ée

Site XLI. — Xe 2806- #83, 27 ans, primipare. a | Femme envoyée au 1 Disponsaire Valancourt pour ‘son enfant hérédosyphilitique. L SQPE HAUT ER NE Ho.

Né le 25-4:28 à terme, élevé au sein A à Présente sur les ee bres inférieurs une éruption peu colorée, chocolat clair, formant légèrement saillie. Conyza bilatéral avec croûtes nasales. Rate augmentée de. volume. Réaction Sérologique te l'enfant (âgé de 2 mois), forte: ment positive. À à k Se

Pas dé syphilis connue chez la mère, aucun stigmate à loxaieit ‘Rien de particulier dans ses antécédents! héréditaires. Réaction sérologi- -que négative le 27-6528 78; Fr É

Le procréateur : accident primitif en. Si 1955, Sears 8 jours. après : tréponèmes à l’ultra- -microscope. Réaction sérologique positive- Je 7-5-25. Traité immédiatement il reçoit #1 injections de 914 et le 28-10-25 sa réaction sér ologique est négative. Trois autres séries de 914,

se marie ni la 4° série alors que sa ind est négative.

C4 OBSERVATION XXXXII — N° 2701-47, 34 ans, Din . Première gestation en 1995, accouchement prématuré d'un. enfant. vivant de 1970/2570. PR Fe CLaE Le procréateur a eu un chancere “ue ans avant lé mariage. Éiction sérologique positive, traité avant le mariage par de l'huile grise d’abord,

puis par. du novar., réaction Sérologique ‘éncore partiellement positive |

au début du Hhattiue: Fe IvEuRe le

Six mois après-le mariage: ouate chez la cine une éruption” sur les membres inférieurs :et la base .du thorax. Bientôt elle commence à,

souffrir de la gor ge, angine, Jaryngite {accidents secondaires: prohable- :

ment), Réaction dé B.-W. positive. - On Jui fait alors trois, séries de quinby, la réaction devient a en F2, elle 6st négative. en Septembre 1924 et en juin R DEL te AN ne NO DRE UE va

En février 1925, elle commence la gestation qui. ke lérminé par “üa . accouchement. prématuré. RAI TER ÉEO Br |

-Outre l’histoire de syphilis, l'interrogaloire. ni l'examen pe : révèlent rien. de particulier chez la femme. is ne" a enfant : élevé au sein maternel, premiers pas à 13. mois, a reçu des frictions mefcurielles, présente une très grosse rate, ‘une fontanelle ‘non ossifiée, saillie des bosses frontales. Réaction sérolog mie “8/4 positive le 14-1-27.

ii CERN DEG. 208, 20 ans, primipare.

A. IH : père mort. de p âg ge, 2 vivants. Le PAGE A. contracté la Nb à l’âge de 15-ans, bcRenis secondaires, plaques muqueuses labiales. Traitée à l'hôpital Broca. pendant cinq mois. ë

Première gestation, accouchement le 38 mars 1925. d'un macéré. A l'examen : “aucun stigm ate d’hérédo- syphilis, pas de signes de sy-

philis en activité. Réaction sérologique négative le 15- ke 25.

MÉEE l | “r1Ges exemples -montrent que même lorsque le | traitement est abandonné après des cures relativement prolongées, alors que la réaction sérologique est restée négative ‘à plusieurs reprises, la à ie peut ‘encore être viru- Jente pour l'œuf. + Lier HD Noiré cite les observations ‘de cinq tien où le père ‘s'étant marié après plus de 8 mois de B. -W. négatif, a cependant procréé des enfants hérédo-syphilitiques. Le traitement doit donc être prolongé longtemps, maloré

là: négativité de là sérologie. Il faut ‘aussi traiter toute. femi-

me ayant'eu la syphilis dès que l'enfant est conçu. I serait très imprudent de se fier. au traitement antérieur. Boas et

Mère morte après une opération, avait eu 3 énfants k un mort en bas

bh - FA ë | ge fi à

bone citent l’histoire dise femmé qui, ‘atteinte de e syphilis secondaire, eut d’abord un traitement intensif mix- ea te au novarsénobenzo! et au mercure et fut ensuite soignée

durant trois années par du mercure seul. Quatre ans après

, le début de l’infection, elle commença une gestation ; ; com-

me elle avait reçu auparavant un traitement énergique, on ne fit rien. I naquit un macéré qui: présentait des lésions syphilitiques à l'autopsie. al ‘

Enfin, comme une femine Mn ee traitée, ayant |

une sérologie négative, est néanmoins capable de transmettre sa syphilis à à l'enfant, il sera nécessaire de traiter ou de surveiller celui-ci plus ou moins longtemps. Des diver-

gences règnent encore PAU, les auteurs pour la conduite à

adopter dans ces cas.

Certains auteurs, comme Welander, Beck, pensent. ue. tout enfant né de parents syphilitiques doit être soumis au, traitement ; même s'il ne présente rien à l'examen et qu£ BA. sérologie est négative, Disons en passant que. la séro- réaction chez le nouveau-né ne peut permettre de résoudre la

‘question, car trop variable dans ses résultats ; : nombre d’au-

teurs contestent sa valeur!

D’autres, comme Hoffmann, Elers, “croient que .. les enfants de mères syphilitiques récentes doivent être traités dès la naissance. : 4

Pour Garle, les enfants dont les. pères. seuls ont eu autrefois la syphilis ne doivent pas être traités.

Pour d’autres enfin, comme Boas, Almkvist, tout enfant

né de parents syphilitiques sors être. mis en observation

avant d'être traité.

A la Clinique Baudelocque, la conduite : AnStte est la suivante : on traite systématiquement tous les enfants de parents syphilitiques, sauf les cas où la syphilis a été précocement et régulièrement fraitée, longtemps avant la gestation. Dans ces derniers cas, l'enfant est mis en observation, et si le moindre signe apparaît chez lui, : est immédiatement soumis au traitement,