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‘1 #Nous n' 'insisterons pas sur fes autres particularités que ii présenter la réaction sérologique au cours du traitement des syphilis de femmes gravides, c'est-à-dire la réactivation de la sérologie sous l'influence du traitement, les réactions fluctuantes au cours des traitements irréguliè- ‘rement suivis, les poussées paradoxales au cours des traitements intensifs, faits qu on constate en dehors de tout état “Re gestation. ke tit =

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F Pi fa f Abe A SAT B) FEMMES SYPHILITIQUES HÉRÉDITAIRES

+ Nous allons étudier maintenant les résultats 4 ta réac- | ps sérologique chez FE mères et pères issus de parents sypes RSA NA AR GA Su nr à

: Il se pose d’ SRE une première question, celle

de savoir si l’hérédo-syphilitique qui n’a pas contracté de

syphilis est capable de transmettre son infection à à ses en-

enfants. PS PA :

De nombreux auteurs, en Mio ‘Edmond F ournier, Tarnowsky, Milian et d’autres soutiennent l'exiss tence d’ hérédo-syphilis transmise à la et 3° génération, ét:

| la possibilité pour l'hérédo-syphilitique de contaminer son

conjoint. Edmond Fournier en étudiant la descendance des hérédo-syphilitiques constate que 116 hérédo de 1° génération ont donné à la seconde génération 307 gestations sur lesquelles-on trouve 118 avortements. et. 9: morts rapides, soit un coefficient de 48 % de mortalité. Sur les 192 enfants vivants, 31 seulement étaient sains ; des autres étaient des dystrophiés et quelques-uns présentaient même des lésions manifestes de syphilis virulente..

: Il faut d’ailleurs noter que le champ de ces syphilis héréditaires. s’est considérablement élargi depuis la pratique de la séro-réaction qui peut révéler des syphilis là où la chnique:ne permet pas de les soupeonner. Mais un grand nombre d’auteurs affirment que si l'examen sérologique

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ni k F] \

rend de grands. services pour dépister ire syphilis héréditai-

re, sa positivité est loin d'être constante. Pour Déan, la sé-

rologie positive serait rare. chez des. hérédo- syphilitiques âgés de: plus de 16 ans. Rule AA DES SAR

Aussi est-il intéressant d Étudier ” réduttats que.

donne la séro-réaction PRea les LOPR éateurs issus de parents

syphilitiques.

3 FL faut aussi re sur ja Afin qu il Du

y avoir d'affirmer dans certains cas le diagnostic de syphi-

lis héréditaire, car ces descendants de syphilitiques ont pu

naître sains et contracter la syphilis plus tard. Le’ nombre d’ observations que nous donnons est de 38. Nous les avons divisées en deux catégories +, 2)

1° Les cas où la syphilis des parents est certaine, soit.

qu " sachent l'avoir acquise, soit qu'ils aient présenté une

affection reconnue comme étant d’origine syphilitique, soit que leurs enfants soient atteints d’une affection admise sans conteste comme de nature hérédo- syphilitique

3?) Ceux où la syphilis est cliniquement probable a

par l'existence d’antécédents pathologiques chez les

parents ou d'incidents obstétricaux pouvant relever de la.

syphilis chez la mère, soit à cause de la constatation de stiomates d’hérédo-syphilis chez leurs enfants.

Nous distinguerons les cas de chacune de ces deux. caté-

gories (SES ,

1°). Ceux avec incidents obstétricaux. pouvant être ie . chés à la syphilis, les femmes présentant : | a) Les unes une sérologie positive.

b) Les autres une sérologie négative.

2° Ceux avec évolution normale de la gestation et naissance d'enfants bien constitués, les femmes ie a) Les unes une séro- réaction positive,

b) Les autres une séro-réaction négative.

4. Syphilis certaine. chez les DA Anes ‘des procréateurs, Cu “obxervations :

a) :16 cas avec incidents obstétricaux pouvant être rattachés à la syphilis. \

a) : 7 cas avec sérologie positive.

Sur ce total de 7 cas ; 6 concernent les mères et r le père. OBSERVATION XXXXIV. = N° 2003-88, 23 ans, primipare.

Conduite à la Clinique en mars r920 par sa mère qui attire l’atten-

tion sur ses antécédents obstétricaux propres. La gestante est l’üni-

que enfant survivante. La mère a eu g avortements où accouchements prématurés. D'un premier procréateur elle à eu 8 geslations, la ges-

tante est issue. du 5° accouchement. Des accouchements postérieurs pas

d'enfants vivants.

D'un deuxième procréateur ele a eu 2 gestations, la première s’est

terminée par l'expulsion d’un enfant mort, l’autre, né vivant est mort

à 22 mois de rougeole compliquée de broncho-pneumonie. Une réaction sérologique pratiquée lors de la 5° gestation s’est mon-

rirée positive, un ‘traitement fut institué avant l'accouchement. :

La gestante : de petite taille, dents de scie, front carré, a été traitée ‘pour de la kératite inter stitielle. pendant 8 mois. Rae

Mariée en août 1919, comiménce une gestation en décembre. D. R, 13-12-19, consulte le 20 mars 1920. “Gestation normale, sérologie posi- .Hive, sérologie négative chez le mari. : n

Trois séries de novar:, accouche à terme le r14- 9-20, d’un enfant vivant. de 3.420/580, bien constitué, aucune rhanifestation de syphilis cutanéo-muqueuse ou viscérale. Sérologie refaite après l’accouche-

Fe ment : partiellement positive, Reçoit encore une série de novar.