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| 5 3° - Cas où la syphilis est cliniquement possible! 21

4 - Cas où. la syphilis ne paraît pas clinique- SE ment pouvoir être incriminée.

5° - : Phmipates chez Fécquoiles seule la nais-| sance d’un gros enfant attire l’attention sans l'existence d'aucun autre signe patho-| neqne chez la mère ou chez l'enfant.

® Discrimination des 10 cas avec sérologie positive. sUIvant l’âge de la SR (2).

(2) — Les 6 ns avaient subi un tr aitement antérieur. ‘

(2) — Chez les femmes ayant contracté la syphilis pendant la gestation, aucune des 33 femmes, sur les 4o cas que nous avons étudiés au chapitre T5 D 21

“n'eut d enfant de 4.000 grammes, __ Chez les femmes atteintes de syphilis ancienne avec Hdrdnte SAdre chez

aucune des g femmes sur les r1 cas étudiés au paragraphe B;, p. 80, on ne constata d'enfant de 4.000 grammes.

— Chez les syphilitiques héréditaires (avec Sérologie Dub paragraphe C, D 69: chez 1 femme sur les 19 cas étudiés, naquit un enfant de 4.080 grammes. Mais il faut remarquer que toutes ces femmes. furent traitées dès que le. diegnostice de syphilis fut posé, donc plus ou moins longtemps avant l’accou-

chement.

pp eus 1°) Dans 7 cas il-s’agit de syphilis ancienne latente. révé- à lée par des ent obstétricaux. nombreux parmi les- ee la naissance d'un gros enfant.

»>°) Dans 3 cas il s'agit de syphilis. ancienne » Jatente révé- Aée ‘uniquement par la naissance d’un gros. enfant ; oi fois chez äes multipares ayant eu précédemment des accouchements à terme d'enfants bien portants ; une fois chez une primipare. ù | y) LésioNs Res DU OUR RerEs \ ! à Souvent ni r A at de la gestation, ni J' accouchement. ni le placenta, n'ont rien présenté d' anormal et seul l'état de l'enfant à révélé la syphilis des procréateurs. IL est intéressant de constater qu ‘il existe des cas avec lésions admises comme sy philitiques par tout le Pond et où.

la séro-réaction maternelle per rester négative. (). AA

OBSERVATION XCVIIL. — N° shor- -50, 21 ans, 2° gestation.

Femme ayant accouché prématurément au 8° mois, d’un enfant vi- à

-vant présentant des bulles de pemphigus plantaire et palmaire. Rien. ‘de particulier dans les antécédents de la mère. Æ Première gestation en 1921, accouchement à terme d’ un enfant de - 2.000 gr., élevé au sein maternel jusqu’à 9 mois, mort 10 jours après la suppression de l'allaitement maternel. } 2° gestation en 1923, surveillée à Baudelocque, semble évoluer normalement mais se termine prématurément au 8° mois par Ja naissance d'un enfant vivant de 2.270/570. L° enfant présente des bulles de pemphigus plantaire et palmaire, mort au bout d’une pee Le placenta ‘a l'aspect de chair à saucisse, il pèse 57o gr. | À l’autopsie : foie : 135 gr., rate : 8 gr. Pas de tréponèmes à l’examen des coupes. à L'examen de la mère ne ‘révèle aucun stigmate de syphilis. Réaction sérologique négative. À Le procréateur ne présente ébhtomenl rien à l'examen, mais sa a tion sérologique est forlément positive. ve

G) Whitridge Williams à vu naître 3 enfants porteurs de lésions évidentes de syphilis héréditaire, alors que les mères présentaient une réaction sérologique négative. Johns Hopkins Hospital Bulletin, octobre 1920, p. 337:

Les . que l’on peut observer chez le nouveau-né ne relèvent souvent pas de la syphilis, en particulier celles qui apparaissent les premiers Jours après la’naissance. M. Vignes a vu des melœnas guérir rapidement par la simple transfusion de sang maternel

. total dans le sinus longitudinal supérieur, Sans qu'aucuri