FAN
traitement antisyphilitique ait été institué. Tous les accou-
, Cheurs en ont d’ailleurs vu guérir sans aucun traitement.
Mais dans certains cas de melœnas survenant tardivement,
surtout vers le 8° ou 9° jour après la naissance, la syphilis
peut être en cause. D'ailleurs, à ces melœnas d’origine sy. philitique, s'ajoutent souvent d'autres signes de cette in-
fection tréponémique, HReRET |
Nous citerons à ce propos une “observation particulière- :
Rene intéressante : noue | 0
OssenvaTION XCIX. — N° 932, primipare. :
IAE CH, : parents bien portants. 2 enfants vivants bien portants.
. A. physio : premiers pas à r» mois. Réglée à 15 ans. Aucune maladinar |
Première gestation, DR. du 2 au 5 août, 9° mois.
A l'examen : bégaiement très accentué. Pas d’éruption, bonne denture, pas de céphalée, réflexes normaux, rien au cœur ni ailleurs: Réaction sérologique négative en mars 1928.
Le 3 mai la femme accouche spontanément d’un enfant divan pesant
- 8.100, bien constitué. Placenta 5oo. gr.
Pendant les premiers jours l'enfant crie bien, mais ne veut pas téter
puis tète difficilement, Les selles sont normales, rien de particulier.
au niveau des téguments.
Le 10, au matin, l'enfant à des cris plantifs et refuse de prendre le
‘sein. À l'examen, on constate des petites macules rouges au niveau de la
planté des pieds, de la grosseur d’une lentille. Quelques-unes au niveau. de la paume des mains. Rate augmentée de volume, dépassant largement les fausses- côtes. Foie gros atteignant presque lombilic. OŒEdème sus- -pubien. Hérédo-syphilis très probable, frictions mercurielles à
commencer.
Le 14 mai, état général grave. Pâleur Nbre fontanelle dépressi-
ble, selles sanglantes. Montré à M. le Professeur Couvelaire qui or-
vasculaires où l’on rencontre un grand nombre de lymphocytes, ça LL “et là, et souvent autour des vaisseaux,’ des amas lymphocytaires. se
Tréponèmes : dans les ganglions : néant, le poumon : néant, le a V4 panñcréas # + +i£,.le rein : (un petit nombre. dans le tise : É su conjonctif), la rate: + ++ 2) en est farcie, .] ‘épididyme As Je |
N RAR, 92 NE É ù 7 ss \ “1 5 ; | 4 PH HSE t a S STE
= ” : v RE LAS + F1) 4
: Fe YA ee? STE (SRE AE è UNI an î nt dE AP D ae donne une injection de sang maternel. Le soir, hémorragie intestinale. 4 : È ms : st PE 534
abondante. HS RSR DEEE ST Arr ÉUEET ne |
Le 15 mai, enfant. très pile avec débat de refroidissement des’ extré- re mités. On se prépare à lui faire une transfusion de sang maternel quand |
il meurt. Ù de MUR CAR ES
, Autopsie faite 45 h. après la mort FR 5 à Foie 10 gr., rate 45 er., tube digestif, ouvert de out en bout ; esto-.
-mac normal, intestin arêlé" : À 19 em. de là valvule iléo- cæcale SE Le
sions macroscopiques hémorragiques très -neftes 11500 nus ; 4 Gros intestin : lésions très intenses sur le cæcum dont he aise est remplie de sang. Un prélèvement | a été fait à ce niveau, mais le con .. % tact du méconium sur la muqueuse cæcale | a “entraîné des lésions au rs
EC
ont rendu l'examen histologique impossible. Les lésions diminuent à
HR du côlon transverse pour devenir inexistantes sur le descendant.
. Examen histologique : pylore, intestin : en tenant compte des alé. ‘rations « post-mortem » la coupe ne présente aucune modification pas à opte tan au niveau de la musculature qu au. niveau de la mau- ‘queuse. S A EN RQ DER Fer ESA an
Ganglions cervicaux : nombreuses hématies die les mailles de réticulum ganglionnaire. Les follicules : pauvres en lymphocytes. Re
Ho : normal : testicule : normal ; poumons : 3 hépatisation rouge ; rein : {issu con Foot farci de tar eur à surrénale : trop altérée ; rate : congestion énorme de l'organe, les hématies forment. Je fond de la coupe sur laquelle les leucocytes dessinent un semis clair, les - follicules de Malpighi sont diminués de volume et laissent, par défaut de Iymphocytes, transparaître. le squelette conjonctif. SRE
Pancréas : travées conjonctives, anormalement épaisses et ‘ramifiées, AN N Foie : travées de Remak réduites à de: petits îlots de cellules: conte- BIS nant des grains de pigment, flots Séparés par des travées conjontivo-
PPS SRE RO PINS ET US UT IT MONA Et LE Be
foie + + dans le tissu conjonctif péri-portal. Has : Etant donné cette histoire on réexamine la femme..; aucun
stigmate de syrhilis acquise ou héréditaire. Seconde réaction sérologi- ne que: négative. Népative également chez le procréateur. AREA br TO EU 4 25-6-28 : Rappelée par le $S. S:H., partie à la campagne. 3 Revue le 29-8-28. Reroit rr HÉROS de Sulf. zn., tr injections, A.
soit D igr 74: #
a 93 Le
R Revenue le 49-2-29. fesiapion de 2 mois Traiter ou ie Lu Reçoit 13 injections. ne os |
Le 7 juin, part à à la campagne, donné ordonnance de bivatol.
| En hébétnhre 1929 On apprend qu'elle est accouchée il°y à 4 mois,
“ a’ un enfant. vivant qui serait bien portant.
Si nous examinons maintenant notre relévé nous voy ons que sur les trois années 1924, 020 et 1926 d’accouchement, il existe 65 enfants (nous n’avons pas fait entrer dans ce groupe. les enfants atteints de malformations) chez lesquels l’on est en droit de soupçonner la syphilis et pour one a ie DrAAqUERnI une réaction peine Prez la “mère. | :
Nous avons compté les nouveau- nés et à aussi ie enfants “re gestations précédentes, mais chez lesquels on avait UE ‘un diagnostic ferme de syphilis. | £
La réaction sérologique fut chez les mèt res de ces 65 en- fants . He
ob fois positive ÉD Ra dep 4o fois négative.
Soit. 38:A.-% ‘de positivité.
El
Si l’on exclut 2 cas où les femmes nt un traitement antérieur ayant négativé leur sérologie, on obtient 39, $ % de positivité,
Classement de ces cas :
