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Examen des urines :
Pigments biliaires : 0.
Sels biliaires : ++ Acétone : ++ COEFFICIENT DE MAILLARD : 13,77.
Le traitement médical, la psychothérapie échouent ; la malade vomit absolument tout.; le pouls reste à 110 ; le poids diminue rapidement.
Le 2 janvier : poids, 45 kgs.
Le 3 janvier : poids, 45 kgs.
Le 4 janvier : poids, 44 k. 300.
Le $ janvier : poids, 44 k. 100.
Le 6 janvier : poids, 43 k. 800.
Examen des urines :
Acétone : +++ COEFFICIENT DE MAILLARD : 27,86.
L'état de la malade devient inquiétant, le pouls monte à 120. On décide d'interrompre la grossesse.
Le 7 janvier: évacuation de l’utérus par hystérotomie vaginale. On retire un œuf paraissant normal. Suites simples. \
Six jours après l'intervention, la disparition des vomissements est presque complète.
Poids, 45 kgs ; pouls, 100.
Examen des urines :
Acétone : néant.
COEFFICIENT DE MAILLARD : 18,91. k
Le coefficient de Maillard baisse rapidement, le poids remonte,
- le pouls baisse également.
Le 15 janveir : poids, 45 kgs ; pouls, 105.
Le 17 janvier : poids, 45 k. 500 ; pouls, 100. Le 20 janvier : la guérison est complète.
Poids, 47 kgs; pouls, 90.
Examen des urines :
En résumé, forme majeure de vomissements graves avec coeffi-
cient de Maillard dépassant 25. Interruption de la grossesse,
2e Ave
Dans cette observation, les oscillations de la courbe du coefficient de Maillard, portant sur 20 unités, ont été beaucoup plus appréciables que celles du poids et du pouls. De plus, la chute du coefficient de Maillard a précédé de deux jours la cessation des vomissements et la reprise du poids.
OBSERVATION N° 9 (Thèse de SALUCKI)
Mme Ch.., 18 ans ; entrée le 16 mai 1929. I pare.
D'K.:/Frau 6 févaer1929.
Début des vomissements : 15 mars.
Début des vomissements graves : 25 avril.
Amaigrissement de 15 kilos en un mois. Devant cette situation inquiétante, M. le Docteur Pigeaud est appelé à voir cette malade et la fait entrer à la Charité.
A l'entrée : faciès excavé, subictère, oligurie accentuée, pouls 120, examen général négatif.
Examen des urines :
Le 19 mai : l’échec du traitement médical est complet, le pouls est à 120.
L'intervention est décidée. Le même jour, extraction par hystérotomie antérieure d’un œuf de trois mois paraissant normal. Dans les jours qui suivent, amélioration progressive. Le poids,
qui était descendu jusqu’à 45 k. 900, remonte régulièrement, le pouls baisse lentement.
Le 23 mai:
Le 23 mai:
Mani
Le 31 mai:
Poids, 48 kgs ; pouls, 96.
La malade quitte le service.
En résumé : forme très sévère de vomissements graves ; symptômes inquiétants. Interruption de la grossesse. Le coefficient de Maillard atteint presque 40 ; il ne baisse que lentement et, onze jours après l'intervention, il est encore à 18..
Comme la chute du Maillard, l'amélioration de la malade est
lente, mais malgré tout continue.
OBSERVATION N° 10 Due à l’obligeance de M. le Docteur GONNET, Accoucheur des Hôpitaux.
Mme Fau…., 20 ans ; entrée le 31 mai 1931. I pare.
D. KR. : 22 février. Aucun antécédent pathologique.
Début des vomissements : fin mars. Ceux-ci l’ont obligé à entrer à la Clinique obstétricale de la Charité où l’on à fait deux coefficients de Maillard.
Examen des urines le 15 mai:
Examen des urines le 30 mai :
Jusqu’alors tout semblait bénin, le poids augmentait malgré l'élévation du coefficient de Maillard.
Le 31 mai: la malade passe à l’Hôtel-Dieu.
Examen des urines le 1° juin :
Acétone : +++ COEFFICIENT DE MAILLARD : 19.
Le 1°” juin : poids, 42 k. 700 ; pouls, 104.
. Le 3 juin : poids, 43 kgs ; pouls, 96.
Le 4 juin : poids, 43 k. 100 ; pouls, 88.
Le $ juin: poids, 43 kgs ; pouls, 100.
Le 6 juin: poids, 43 k. 100 ; pouls, 95.
Examen des urines : le 8 juin :
Acétone :
Les vomissements deviennent plus fréquents, l’état de la malade s'aggrave, le pouls monte, le poids baisse. |
Examen des urines le 9 juin :
Le 9 juin : poids, 42 kgs ; pouls, 100.
Le 10 juin: poids, 42 kgs ; pouls, 88.
Le 11 juin: poids, 41 k. 900 ; pouls, 88.
Le 13 juin : poids 41 k. 600 ; pouls, 105.
Le 15 juin : poids, 41 kgs ; pouls, 110.
Le 16 juin : poids, 40 k., 900 ; pouls, 122.
Examen des urines le 15 juin :
Acétone : ++ COEFFICIENT DE MAILLARD : 42,7.
Le pouls monte à 122 ; l'intervention est décidée.
Le 17 juin : M. le Docteur Gonnet fait un curage, pouls à 122 ; le 18, pouls à 125 ; le 19, pouls à 100 ; puis il baisse progressivement : 96, 96, 90, 94, 95.
Le poids descend jusqu’à 39 k. 850.
Examen des urines le 20 juin :
L'amélioration est immédiate, les vomissements cessent, le poids remonte rapidement, le pouls continue à baisser.
Le 29 juin : poids, 43 k. 300 ; pouls, 80.
Examen des urines.
La malade quitte le service quelques jours après.
Dans cette observation, le coefficient est le meilleur signe traduisant l’état réel de la malade. Les courbes du poids et du pouls, quoique remarquables, n’ont pas la même sensibilité ; elles sont sujettes à plus d’erreur et leur détermination n’a pas la rigueur scientifique de celle du coefficient de Maillard.
Mme Ter... 19 ans ; entrée le 23 novembre 1930. I pare.
D. K. : 15-19 octobre 1930.
Début des vomissements : 1°’ novembre ; la malade ne vomit d’abord qu'après les repas, mais rapidement les vomissemnets deviennent continus.
A l'entrée : gros amaigrissement, mais la malade ne peut préciser. Examen général négatif.
Examen des urines le 23 novembre 1930 :
Acétone : + COEFFICIENT DE MAILLARD : 34,87.
Poids, 40 k, 600 ; pouls, 100.
On essaie le traitement médical (insuline, le 26 novembre). Poids, 40 k. 800 ; pouls, 96.
Examen des urines le 26 novembre 1930 :
. Acétone :
Examen des urines le 28 novembre 1930 :
Acétone : + COEFFICIENT DE MAILLARD : 36,89.
Le 28 novembre : poids, 41 k. 300 ; pouls, 96.
Le 29 novembre : poids, 41 k. 500 ; pouls, 100.
Le 30 novembre : poids, 41 kgs ; pouls, 92.
Le 1” décembre : poids, 41 kgs ; pouls, 92.
Le 2 décembre : poids, 40 k. 400 ; pouls, 92.
Le 3 décembre : poids, 40 k. 100; pouls, 92.
Le 4 décembre : poids, 40 kgs ; pouls, 100.
Le $ décembre : poids, 40 k. 200 ; pouls, 96.
Le 6 décembre : poids, 39 k. 200 ; pouls, 92.
Examen des urines le 6 décembre 1930 :
Acétone: + COEFFICIENT DE MAILLARD : 57.
Les divers traitements essayés ne donnent aucun résultat : l’état
général s'aggrave.
