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. de volume de ce viscère. M. Bergouignan avait relevé déjäun Ki exemple très net de cette forme de cardiohépathie. ‘y Un homme de 37 ans, cultivateur, ayant eu là syphilis dans 1

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son jeune âge, se plaint de grande dyspnée d’effort, de dysp- FA 3 née nocturne, d’accès de palpitations violents, de douleurs = rétro-sternales. Le cœur est très gros. Double souffle aortique de la base. Le foie est très gros, 17 cent. de hauteur. Sous l'influence des diurétiques le foie diminue de volume, 2 l'état général s'améliore. Mais bientôt le foie diminue | 4 encore plus de volume pour n'atteindre que 12 cent. Les CN jambes s’atrophient, le cœur devient arythmique ; le malade Succombe deux mois plus tard. (A rapprocher nos Ë 10 observations 1 et 5). : 1 . 2° Absence d'amélioration quand avec un gros foie coexis- ‘1038 tent des symptômes de toxémie rénale. Nous avons donné de Re cette forme deux exemples très nets, surtout notre seconde “508 observation. On comprend qu'ici la nature de l'affection … change du tout au tout et que la dépuration urinaire incomplète fasse le plus gros dans l’appoint du pronostic. Gilons encore l'observation relevée par Fiessinger. Malade.atteint de | cardiopathie artérielle à forme argthmique. Ce malade considéré comme neurasthénique avait été suralimenté à la viande, du coup, il eut une oppression considérable, il urinait très rarement : il avait cependant un foie très gros. FE A cette occasion, nous tenons à faire ici même la remarque fa d’un fait qui nous a beaucoup frappé. C’est qu’au point de vue 4