OBSERVATION III
Colin n° 9. Femme de 32 ans.
Entre dans le service pour dyspnée et battements de cœur. ke La dyspnée remoate à deux ans. En septembre 1902, elle a eu | une première crise d’asystolie avec œdèine. Depuis cette époque, * es Sa Santé a toujours été mauvaise, elle est restée enflée et n’urinait pas. Ba juillet 1903, elleentre à Lariboisière, où -elle est améliorée par le régime lacté et la digitale.
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La cardiopathie qui est ici en cause semble étre consécutive à un rhumatisme contracté, il y à 6 ans 1/2 et qui a été amélioré, pour ce qui concerne les douleurs, par le salicylate de soude, d'une façon très nette.
Aucune autre maladie, pas de syphilis.
Comme fait à relever, nous ne trouvons qu’un abus de boissons très net. Le malade, un an après son rhumatisme, déclare qu'elle buvait en moyenne, ? litres et demie de vin ou de jus de raisin, récemment fermenté.
A son entrée, elle avait un foie dépassant le rebord des fausses côtes de deux travers de doigt. Pas douloureux à la pression, pas de grosse rate. l
Réaction de Gmelin des plus nettes et albumine.
Insuffisance mitrale, avec pouls petit.
OEdème marqué et généralisé.
Après quelques jours de repos, la macération de digitale est ordonnée, mais n’amène qu’une diurèse insignifiante.
La théobromine n'a pas un succès plus marqué.
Ce n’est que peu à peu, peut être sous l’infiuence surtout du repos que la diurèse se rétablit.
Nous insisterons sur ce fait que la malade quoique atteinte depuis deux ans seulement d’une cardiopathie non compensée. est déjà dans un état tout à fait précaire. Il y a dans son passé un
excés alcoolique qui nous paraît avoir joué un rôle des plus néfastes.
Son état asystolique semblerait comporter un assez gros foie, or celui-ci tout en étant assez développé, n’augmente pas depuis son entrée ; comme le signale M. Fiessinger dans son tableau clinique des foies cardiaques, mauvais pronostic, elle a des œdèmes très marqués.
