OBSERVATION VI

Du service de M. Huchard communiquée par M. Fiessinger. H omme de 32 ans très cyanosé.

Souffie dyastolique à la pointe.

Tachyarythmie des plus considérables.

Foie énorme 20 cent. de hauteur. .

Pas d'ædème des extrémités inférieures. : ha

Ce malade que les médications ordinaires ne peuvent pas tirer de son état asystolique, prend de soa propre chef 1/4 de mili-

gramme de digitaline cristallisée chaque jour pendant 2 mois. À la #

‘EE suile de celte mélication l’élat asyslolique à complètement rétrocèdé £. <i sans quels malade ail présenté aucun signe d'intoxication. ds, PRE US « Ea summe l’appareace de ce malade était celle d’un malade gra- 4 Le

vement atteint; mais l'effet de la digitale a moatré l'effet que le y: À FI ARICRE ROUTE produire chez un malade à foie énorme, sans ; œuème. x .

GONCLUSIONS : AUTAES

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D 1° Le gros foie dans les cardiopathies est généralement En d’un bon pronostic.Un foie capable des connues indique Fe ; r $ l'absence de cirrhose. 5 Er” 2 Dans bien des cas, on observe l'amélioration d’une Car diopathie avec l'augmentation du volume du foie et inverse- | ment son aggravation avec son atrophie. A 3° Les très gros foies souvent ne s’accompagnent ni d’hy- À e pertrophie de la rate, ni d’ædème, ni d’ascite. NE 4° L’atteinte du rein, en créant ‘une dépuration urinaire ‘14 5e insuffisante change complètement la signification pronos- M. À tique du gros foie. L’insuffisance rénale explique que ee 4 e l’œdème, l’ascite peut disparaitre, mais que la dyspnée per- ù ss siste toujours. D'où la nécessité d'examiner plus encore peut. : être que l'état pEXATUS de ses malades /eurs signes fonchonnels. à |

5° Les dyspnéiques immédiatement soulagés par le régime lacté ou achloruré acceptent assez volontiers la viande. Mais ceux que ces régimes ne soulagent pas montrent une répugnance très marquée pour la viande. Cette répugnance nous montre qu’il y a certainement, même chez les brightiques, *. deux dyspnées, l’une mécanique, l'autre toxique.

Vu : LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, Res "A: JOFFROY.

Vu : Le Dove, DEBOVE.

Vu et permis | d'imprimer : SAR à LE Vice-RECTEUR DE L'ACADÉMIE DE PARIS,