MARS

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Totaux . .

Dans ce tableau E qui complète l'histoire de la marche

MORTALITÉ GÉNÉRALE

générale du mouvement des malades et des décès, on voit que la mortalité est arrivée à son maximum plus tard que le chiffre des entrants; ce fait qui, dans certaines limites, est évidemment la règle, puisque l'immense majorité des décès ne survient qu'un certain nombre de jours après l'entrée des malades, prend ici cependant des proportions exceptionnelles. Nous voyons en effet que ce n'est que pendant le mois de janvier 1871, que la mortalité de l'hôpital de Bicêtre arrive à son maximum, alors que le chiffre quotidien le plus élevé des entrants est atteint dès la fin du mois de novembre précédent. Les décès de janvier 1871 atteignent en effet le chiffre de 318, et il y en a 21 pour la seule journée du 22 janvier, tandis qu'en novembre 1870, il y en a eu 2o6, et en décembre, 260.

Cette gravité croissante du pronostic est en rapport non paS; avec la gravité croissante des formes de la variole, mais avec l'atfaiblissement progressif des sujets atteints, d'où diminution de la puissance de réaction de l'organisme, et tendance à certaines complications qui ont augmenté le bilan de la mortalité, en particulier les complications pulmonaires (1); ce qui prouve la réalité de cette influence, c'est l'extrême mortalité de toutes les affections qui se manifestaient alors : pendant ce même mois de janvier 1871, outre les 318 décès par la variole, nous perdions 64 malades atteints de rougeole, de pneumonie, de fièvre typhoïde; pendant le mois de février suivant, en outre des 134 décès par la variole, ces dernières maladies en occasionnaient encore 63 ; c'est que, si alors l'épidémie de variole approchait de son terme, ayant à peu près frappé ceux qui devaient l'être, les autres affections tendaient à

(1) Voir plus loin, chap. vi, l'étude des diverses phases de l'épidémie et spicialeraenl de la- phase des complications pulmonaires. "