MANIFESTATIONS SUCCESSIVES DE L'ÉPIDÉMIE
vent que ce mode d'explosion de la variole dans les divers corps ne se manifestait pas seulement dans l'armée, comme l'indique, au tableau F, la différence des deux trimestres au point de vue des atteintes, mais que les bataillons de gardes mobiles eux-mêmes, quoique frappés plus rapidement, ne l'ont pas tous été à la même époque.
Ainsi, en novembre 1870, nous recevions surtout les gardes mobiles de la Vendée, du Finistère, des Côtes-du- Nord, et c'est de la fréquence de la maladie dans ces bataillons pendant la première période du siège que date pour le public l'opinion de la gravité spéciale de la variole parmi les mobiles Bretons.
Dans le mois de décembre suivant, les entrées les plus nombreuses étaient celles des gardes mobiles de la Somme, de Seine-et-Marne et du Loiret; enfin, en janvier 187J , les bataillons de l'Aisne, de l'Aube et de la Çôte-d'Or, étaient plus spécialement frappés.
Cette atteinte successive des divers corps ne se manifestait pas seulement par la succession des entrées de leurs malades à l'hôpital, mais aussi par la mortalité qui, pour la plupart d'entre eux, atteignit son maximum à des époques différentes ; nous avions ainsi souvent la triste mesure de l'intensité de l'épidémie dans tel ou tel corps. Nous recevions par exemple, le 23 décembre 1870, parmi d'autres malades du même régiment, 5 hommes du 109° de ligne, atteints tous les cinq de variole confluente et succombant tous les cinq le même jour, le 7" de leur entrée; de même 6 gardes mobiles de l'Aube, entrés le 17 janvier 1871, étaient enlevés presque simultanément 8 jours après leur entrée ; même observation pour un groupe de mobiles de la Vienne, entrés le 26 janvier 1871.
Il est certains corps chez lesquels la durée de l'épidémie a
Colin, Variole. 6
UÉPAIITITION DE l/ÉPIDÉMlE.
été plus considérable, en raison sans doute de leurs conditions spéciales d'installation ; tels sont les régiments cantonnés sur la rive gauche de la Seine, dans les redoutes de Villejuif, des Hautes-Bruyères, du Moulin-Saquet, régiments qui subirent, par le fait du voisinage de notre hôpital, l'inconvénient de communications plus faciles avec les varioleux ; telle est, suivant nous, la raison du chiffre élevé des atteintes, pendant les deux trimestres, dans les régiments suivants : 109% 110% 111= et 112' de ligne.
Il y a un corps remarquable, entre les autres, par la régularité du niveau de ses malades varioleux durant toute l'épidémie; c'est le train des équipages dont les trois escadrons eurent chacun à peu près autant d'entrées dans l'un et l'autre des trimestres; le mode d'organisation de ce corps et la nature de ses services semblent pouvoir rendre compte de ce fait; les soldats du train ne \'ivent pas, comme les autres, en agglomérations plus ou moins nombreuses, ils sont disséminés en petits groupes attachés aux différentes divisions militaires; le service des transports, des ravitaillements, etc., les met en rapport avec toutes les fractions de l'armée; il ne nous paraît pas étonnant, dès lors, que ces hommes aient été successivement atteints en même temps que les divers corps auxquels ils étaient respectivement attachés; c'est ce qui a réparti leur morbidité d'une manière à peu près égale sur toute la durée de l'épidémie.
D'autres corps, au contraire, n'ont été que partiellement ou tardivement soumis à l'influence du germe contagieux que recelaient les diverses fractions de l'armée; tels sont quelquxss bataillons de garde nationale de marche qui n'ont été sérieusement frappés qu'au moment où, appelés à sortir de l'enceinte, ils durent séjourner dans les re-
DKGRÉ DE MORBIDITÉ lîT DE MORTALITÉ. {fî
doutes OU les retranchements occupés auparavant par des troupes atteintes de l'épidémie (1),
ARTICLE rv.
DEGRij DEMORBIDITK ET DE MORTALITÉ DES DIFFÉRENTS CORPS.
A. Armée régulière et corps annexés. — Nous avons dit plus haut (page 68) que, pour cette catégorie, nous n'avions aucun renseignement officiel sur l'effectif des différents corps atteints, en sorte que nous ne pourrons arriver à des résultats aussi complets que pour la garde mobile, et qu'il nous sera impossible d'indiquer la proportion des atteints et des morts au chiffre des présents. Il suffit de se rappeler qu'un grand nombrede corpsde cette armée ont été, soit dissous, soit constitués pendant le siège, pour comprendre qu'une masse d'individus ont pu appartenir successivement à des régiments, ou à des bataillons différents durant ctftte période; ce qui nous empêche naturellement de pouvoir comparer ces régiments entre eux au point de vue de la fréquence et de la gravité de la maladie.
La composition initiale de quelques corps de l'armée régulière n'a guère conservé son identité, pendant toute la durée de l'mvestissement de Paris, que dans certaines armes ou professions spéciales, telles que : la gendarmerie le géme, l'artillerie, les compagnies d'ouvriers d'administration, les sections d'infirmiers militaires, le train des
(1) On sait qu'à la fin du siège, quelques détachements de gardes nationaux mob. hsés furent appelds à occuper certains postes autour de P ris Le danger de la propagation de la maladie parmi ces soldats tenait spécialement M obligation qu. leur était faite d'occuper les casernes ou Ip/rZr précédemment habités par des troupes atteintes deTé^dL? e Ta ' qu.s les^nouveaux venus trouvaient encore de la pail.S infecL^de e^tS
RÉPARTITION DE L'ÉPIDÉMIE
équipages, les bataillons de marins, et enfin les bataillons auxiliaires de douaniers et de gardes forestiers ; ce sont les seuls corps dont nous parlerons ici.
Les infirmiers militaires de la 1" section (attachée spécialement aux hôpitaux de Paris) présentent la double particularité : 1° d'avoir été atteints en assez grand nombre (82); 612° de l'avoir été plus spécialement au début de l'épidémie (70 dans le quatrième trimestre 1870, 12 dans le premier trimestre 1871). On pourrait croire, et l'opinion en a été exprimée, que cette fréquence de la maladie chez les infirmiers, dès le début du siège, tenait exclusivement à leur contact plus fréquent avec les varioleux des hôpitaux, ainsi qu'à l'absence ou à la rareté de leurs revaccinations.
Sans contester la part considérable de la contagion dans la propagation de la variole aux infirmiers, nous ne pensons pas que le plus grand nombre d'entre eux ait été atteint par le fait même des obligations et des dangers de leur service spécial auprès des malades. Sur près de deux cents infirmiers qui ont figuré dans le personnel hospitalier de Bicêtre, on du reste presque tous ont été revaccinés sous mes yeux, il n'en est guère entré qu'une quinzaine à l'hôpital par le fait de la variole, et nous n'avons eu parmi eux qu'un seul décès pour cette même maladie pendant le quatrième trimestre 1870 (1).
(1) Voici la note que nous adressions, à cet ^gard, à l'un de nos collègues de la Société médicale des hôpitaux, M. Siredey, à la suite d'une discussion, dans cette société, sur la fréquence de la variole parmi les infirmiers de Bicôtre :
Bicôtre, 10 décembre 1870.
Depuis que Bicôtre est devenu hôpital militaire pour les varioleux, quatre infirmiers y sont morts, les nommés :
Rousseau, mort le 11 octobre 1870.
Rougnon, mort le 4 novembre 1870.
Remarquons, à ce propos, combien ce fait milite puissamment contreTopinion généralement acceptée de la gravité plus grande des varioles puisées dans un milieu saturé de miasmes varioliques, et dont l'atmosphère serait ainsi douée au maximum de propriétés virulentes.
A Bicêtre, où les locaux, comme l'atmosphère, étaient imprégnés des produits et des exhalaisons morbides des douze cents malades toujours présents et de ceux qui les avaient précédés, nous n'avons pas eu un seul cas de variole hémorrhagique dans le personnel des infirmiers, pas une atteinte de variole dans celui des quarante médecins et pharmaciens attachés à l'établissement, malgré la négligence du plus grand nombre d'entre eux à se faire revacciner ; aucune atteinte non plus dans la communauté des quarante religieuses qui soignaient nos malades nuit et jour, et qui habitaient le centre de l'hôpital. Cette immunité relative prouve une fois de plus combien il est difficile de préjuger les chances d'explosion et de gravité d'une maladie virulente d'après les conditions hygiéniques du milieu oiî un sujet pourra la prendre ou la subir. Les varioles contractées à Bicêtre par le personnel de l'hôpital ont été moins nombreuses et moins graves, malgré l'intensité de la cause locale que la moyenne des varioles qui se sont développées
Pasqtiet, le 6 novembre 1870.
Sauvage, le 30 novembre 1870,
Or, le premier a succombé à la scarlatine ; les deux suivants^ Rougnoii et Pasquet, tous deux employés aux ambulances ou hôpitaux de la ville, ont été apportés ici comme malades au même titre que les soldats de toutes armes, et ni l'un ni l'autre ne figurent sur les contrôles du personnel des infirmiers de Bicêtre. Sauvage est le seul, de ces malades, qui ait contracté la variole à titre d'infirmier attaché à notre hôpital; il y est venu le 13 octobre, est mort le 30 novembre, sans qu'on puisse révoquer en doute l'influence du milieu où OH l'avait placé.
RÉPARTITION DE L'ÉPIDÉMIE
loin de notre hôpital, pai-fois chez des hommes appartenant •à des détachements isolés peu nombreux, où la matière contagieuse n'existait relativement qu'en proportion minime. Ce n'est pas la masse des malades renfermés dans un établissement qui rendra cette contagion beaucoup plus certaine, pas plus que la quantité de virus dont on chargera une lancette ne modifiera, quand l'inoculation aura été bien faite, les chances de développement de certaines affections spécifiques; ce n'est pas non plus l'influence de ces vastes agglomérations de malades qui rendra plus grave la maladie puisée au milieu d'eux ; il y a quelques années, la variole, dans nos hôpitaux militaires, ne tuait guère plus d'un malade sur IS ou 20, quel que fût le nombre des cas réunis dans un même service ; aujourd'hui la variole a un caractère de gravité beaucoup plus marqué, mais indépendant du nombre des atteints ; il est certains villages de France, spécialement dans les départements de l'est et du •centre, oii le chiffre des malades a été très- faible (8 à 10 pour toute une commune), et celui des morts relativement énorme, bien que chacun des individus frappés par l epidémie ait été traité chez lui, éloigné des autres varioleux avec lesquels il n'avait eu que le contact passager qui avait suffi à la propagation de la maladie ; il est cependant évident que dans ces villages la gravité de l'affection ne peut être imputée à la quantité des germes du contage répandus dans l'atmosphère.
Il est une locution que l'on emploie trop volontiers quand on veut caractériser, sans l'avoir suffisamment étudiée, la pathogénie des affections du soldat; c'est le mot Encombrement; on l'applique à tout; et il n'est pas jusqu'à cette dernière épidémie de variole dans notre armée oîi l'encombrement des troupes n'ait été invoqué comme cause soit de
propagation, soit de gravité de la maladie parmi les soldats.
Pour ce qui est de la propagation, il faut se rappeler que les germes virulents, fournis par un seul malade ou convalescent de variole, sont bien suffisants pour répandre la contagion parmi les sujets prédisposés qui vivent autour de lui; ces germes deviendront plus abondants encore et satureront l'atmosphère si, au lieu d'un seul varioleux, il s'en trouve plusieurs dans une réunion d'hommes ; mais il importera peu, au point de vue de la propagation de la maladie, que cette réunion soit agglomérée dans des locaux insuffisants, en un mot qu'il y ait encombrement.
Quant à Faction de l'encombrement sur le décours même, sur la gravité des maladies, il peut être fort préjudiciable aux varioleux, être même plus dangereux pour eux que pour certains autres malades en raison de l'abondance des sécrétions morbides ; mais ces dangers ne se traduiront point par l'exagération des symptômes propres à la variole ; il en résultera des affections nosocomiales : érysipèles, infections purulentes, diarrhées , ictères, maladies typhiques ou typhoïdes ; sans même qu'il y ait encombrement dans le sens rigoureux du mot, ces affections se manifesteront dès qu'un certain chiffre de malades aura été dépassé ; et, malgré la suffisance des locaux, on les verra s'étendre au personnel hospitalier : c'est ce que nous avons vu, à Bicêtre, chez deux religieuses dont l'une fut enlevée par une fièvre typhoïde à marche suraiguë, et chez plusieurs infirmiers.
Des faits du même genre, observés aussi dans notre armée, pendant cette dernière épidémie, ont été signalés, par M. Brouardel, à la Société médicale des hôpitaux (1).
(1) Broiiiirdel, Des conditions de contagion et de propagation de fa variole {Bulletin de la Société médicale des hôpitaux de Paris), t. VII, 1870, p. 320.
RÉPARTITION DE L'ÉPIDÉMIE
Ces maladies, dont certainement le développement peut se rattacher aux influences de l'atmosphère contaminé par un grand nombre de varioleux, ne présentent rien en somme qui puisse être comparé aux symptômes de la variole elle-même, et ne doivent pas être dès lors considérées comme des formes modifiées ou amoindries de cette dernière aflection.
Nous admettons cependant que, sous l'influence d'une épidémie aussi grave que celle que nous subissions alors, certains observateiirs aient pu considérer comme des varioles frustes différentes^indispositions rappelant, sous une forme atténuée, quelques-uns des symptômes de cette maladie.
Ainsi à Leipzig , on avait installé-, à côté des baraques consacrées aux varioleux, un service d'observation oii furent envoyés les malades atteints d'affections mal caractérisées, service analogue à celui que nous-même avions organisé à Bicêtre (voir page 46); or le médecin chargé de la direction de ce service, Bierwirth, considère, et suivant nous avec raison, comme ayant été atteints de variolœ sine variolis, un certain nombre d'individus qui présentèrent des frissons, de la céphalalgie, des maux de reins , parfois une éruption acnéiforme, et chez lesquels le mouvement fébrile ne dura que 2 à 3 jours (1).
Remarquons seulement que ces malades venaient de la ville, et que leur affection ne tenait nullement à un séjour antérieur dans l'hôpital spécial des varioleux. Ces faits n'indiquent-ils pas, une fois de plus, l'intensité spéciale de l'épidémie de Leipzig?
Pour en revenir aux infirmiers qui ont été atteints de l'épidémie, on voit donc, d'après les faits recueillis à Bi-
(1) Bierwirti), Archiv der Hei/kunde, 1872.
cêtre, que, chez beaucoup d'entre eux, la variole n'a pas été la conséquence des obligations de leur service spécial. Le plus grand nombre de ces militaires en a été frappé au début même du siège, pendant le 4" trimestre 1870, à l'époque ofi ces jeunes soldats, nouvellement appelés, étaient réunis dans la caserne de la rue de Babylone, et n'avaient pas encore pris, dans nos hôpitaux, leurs fonctions d'infirmiers; or, cette caserne est située précisément au centre de ce quartier de Paris qui avait été plus spécialement éprouvé par l'épidémie avant la guerre, et sur lequel une enquête avait été faite à cet égard par le conseil d'hygiène et de salubrité (1); la caserne de Babylone est presque adossée à l'hospice des Incurables qui avait été consacrée au traitement des varioleux civils, et qui constituait un foyer de contagion pour les quartiers immédiatement environnants : au commencement de l'année 1870, j'avais noté déjà la fréquence plus grande de la variole chez les militaires logés dans cette caserne.
Nous constatons d'autre part, d'après le tableau F, que la mortalité relative des infirmiers a été peu élevée , se limitant pour la variole à S sur 82 malades, soit 6,09 pour 100 sur 16 malades, chiffre moins élevé peut-être que dans aucun autre corps.
Ce fait prouve, après tant d'autres, que si les vaccinations et revaccinations ne préservent pas de la variole, elles en atténuent singulièrement la gravité; nos infirmiers étaient peut-être, de tous nos soldats, ceux qui offraient les garanties vaccinales les plus complètes ; en général on les revaccinait, comme nous le faisions à Bicêtre, dès qu'ils venaient prendre possession de leur service d'hôpital ; d'autre part un assez grand nombre d'entre eux appartenaient aux
(1) Voir les notes de la page 44.
RÉPARTITION DE L'ÉPIDÉMIE
classes riches ou aisées, classes qui avaient accueilli en général plus Volontiers que les autres les conseils des médecins sur l'utilité des vaccinations, et qui parfois recherchaient, pour leurs enfants appelés à l'armée, certaines positions spéciales comme celles d'infirmier, parce que ces positions semblaient offrir plus de chances de sécurité.
Ce peu de gravité de l'affection pouvait aussi résulter d'une condition sur laquelle nous avons insisté déjà : l'assuétude du malade au contage variolique; ne s'établissait-il pas dans l'organisme, avant l'invasion de la maladie, une certaine tolérance comparable à celle qui, chez l'indigène des pays à endémie palustre , rendra moins dangereuse l'explosion de l'accès pernicieux auquel succomberait un nouveau venu? tolérance comparable aussi à celle qui modifie, en faveur de l'habitant du littoral du Mexique, la gravité habituelle de la fièvre jaune?
Enfin l'immunité relative des infirmiers, au point de vue de la bénignité du pronostic, tient aussi peut-être à ce qu'en général ils comptaient parmi les plus jeunes de nos soldats; chez ceux qui n'avaient pas été revaccinés, se faisait sentir encore l'influence de la première inoculation vaccinale. Au contraire, dans certains corps où. la moyenne de l'âge est plus élevée, oij, par conséquent, les hommes sont plus éloignés de l'époque de cette inoculation, la mortalité a été relativement considérable; tels sont quelques régiments d'artillerie (surtout le II' et le 22'), du génie (en particulier le 2°), et enfin les bataillons de marins.
C'est, sans doute, pour le même motif que l'ensemble des corps composés de gendarmes (gendarmerie nationale, gendarmerie à cheval, garde républicaine), c'est-à-dire d'hommes relativement âgés, a subi une mortalité relative plus considérable encore, 10 sur 33 malades, ou 30 p. 100,
c'est-à-dire 5 fois plus élevée que celle des inGrmiers.
Les bataillons de garde nationale de marche, où l'âge moyen des hommes dépassait également celui du soldat, ont eu aussi relativement plus de cas mortels, 17 sur 72, environ 24 pour 100 malades.
Cette difFérence n'a rien d'extraordinaire et se retrouve dans les observations quotidiennes de la médecine militaire.
Tandis que la scarlatine, la rougeole, les oreillons, la fièvre typhoïde, la méningite cérébro-spinale, l'ophthalmie militaire, la stomatite ulcéreuse sont l'apanage de nouvelle recrues, la variole au contraire est plus uniformément répartie sur toute la durée du temps de service. Pourquoi, de toutes les affections zymotiques, la variole est-elle celle peut-être qui frappe moins spécialement les très-jeunes soldats? Ce fait nous semble être surtout la conséquence delà première inoculation vaccinale, dont l'influence déplace ainsi l'époque des atteintes et de la mortalité par variole; il est probable que chez la majorité de nos soldats cette influence dure encore au naoment de l'incorporation (18 à 20 ans), pour s'atténuer et disparaître pendant le temps de service. Aussi trouvons-nous beaucoup de vieux soldats et de sous-officiers atteints de variole, tandis que, pour les affections précédemment énumérées, l'atteinte d'un ancien est une exception. Ce fait rentre au reste dans la loi générale des âges propres à la variole ; car, dans la population civile également, nous voyons le maximum des atteintes se manifester de 20 à 30 ans ; ce fait est parfaitement établi dans le rapport du Conseil d'hygiène et de salubrité en date du S décembre 1870, rapport dont nous extrayons le passage suivant :
« Les décès sont assez nombreux dans la première et
RÉPARTITION DE L'ÉPIDÉMIE
même dans la seconde année, mais l'expérience permet d'affirmer qu'ils sont produits exclusivement par les enfants non vaccinés ou mal vaccinés ; ceux qui ont reçu la vaccine régulière étant en effet complètement préservés à cette époque de la vie.
L'incurie des familles doit donc seule être accusée de ce résultat.
Mais, à partir de deux ans et jusqu'à dix, la mortalité devient très-faible, et elle paraît devoir porter encore sur les enfants qui n'ont pas été vaccinés.
Ce qui semble le prouver d'une manière bien complète, c'est que, de dix à quinze ans, la mortalité devient à peu près nulle. Cette période est celle de la préservation la plus complète. L'épidémie actuelle nous offre les conditions les plus nettes pour faire cette utile démonstration. Or, depuis le 1" novembre 1869 jusqu'au 31 mai 1870, voici comment les décès se sont classés à ce point de vue dans la ville de Paris :
De 0 à 2 ans, 414 décès ;
De 2 à 10, période de 8 ans, 141 décès;
De 10 à IS ans, 44 seulement ;
Ce chiffre se relève à 240, de 15 à 20 ans ;
Et à 736, de 20 à 30, ce qui constitue la plus haute mortalité, au point de vue de l'âge (1). »
(1) Wunderlich vient également de constater que parmi les individus vaccinés jeunes, le nombre et la gravité des cas vont en augmentant à partir de 25 ans ; dans l'épidémie de Leipsig (1870-72), il y eut :
De 25 à 27 ans, 179 malades, dont 13 moris ou 7 0/0.
Comme nous le rappellerons plus loin, c'est également à cette période de la vie, que reparaît à son maximum l'aptitude à une nouvelle vaccination.
B. Garde mobile. — Le tableau G (voir page 78), spécial à ce groupe, nous fournit, grâce aux documents officiels qu'il renferme sur les chiffres des effectifs départementaux de la garde mobile, des renseignements aussi complets que possible sur les proportions de malades et de décès dans les différents corps appartenant à cette garde.
Rappelons d'abord que tous les bataillons de gardes mobiles des départements passèrent par des conditions à peu près identiques, ou du moins fort analogues, durant tout le siège ; ils furent d'abord disséminés au sein de la population civile dont ils partageaient les logements, puis reportés plus tard vers les différents points oîi les appelaient les nécesssités de la défense ; ils subirent donc, à un degré trèscomparable, l'influence de l'épidémie, les chances d'en contracter les germes ; et, dès lors, d'après la manière plus ou moins grave dont ils furent atteints, on peut, jusqu'à un certain point, juger des prédispositions spéciales, et du degré d'immunité de chacun d'eux.
Or, le tableau G (page 78) nous permet de signaler de suite des différences très-notables, entre ces bataillons, suivant leur provenance.
Ainsi, dans la colonne A de ce tableau, nous voyons que.
De 43 à 45 ans, 26 malades, dont 5 morts ou 5 0/0.
RÉPARTITION DE L'ÉPIDÉMIE
pour certains bataillons, le nombre des varioleux, admis à l'hôpital de Bicêtre, est très-considérable relativement au chiffre de l'effectif: tels sont, par exemple, les bataillons du Loiret où la proportion des entrants à l'effectif fut de 9,27 p. 100, près de -93 sur 1,000 hommes présents; dans un autre groupe départemental, cette proportion est au contraire relativement faible : ainsi dans les bataillons du Morbihan, elle ne s'élève qu'à 1,36 p. 100, c'est-à-dire 13 cas de maladie seulement pour 1,000 soldats présents.
Si nous consultons la colonne B de ce même tableau, nous voyons également une grande différence entre la mortalité par variole des divers bataillons durant cette épidémie : tandis que les uns auront perdu, à Bicêtre seulement, 1,30 p. 100 de leur effectif, c'est-à-dire 1 3 hommes sur 1 ,000, comme celui du Puy-de-Dôme; ou même 1,75 p. 100, c'est-à-dire plus de 17 hommes sur 1,000, comme ceux de Saône-et- Loire, chiffre plus élevé que celui de la mortalité annuelle totale d'hommes de cet âge ; nous voyons d'autres bataillons ne fournir comme victimes à la variole qu'une proportion relativement minime de leur effectif: tels sont les bataillons, de l'Hérault qui perdent, par variole, 0,17 hommes p. 100, 1 ,7 sur 1 ,000 présents ; ceux de la Seine qui en perdent 0,24 p. 100, ou 2,4 sur 1,000; et enfin ceux du Morbihan dont la mortalité est de 0,21 p. 100, ou 2,1 sur 1,000.
Enfin l'examen de la dernière colonne, la colonne G, nous permet de déterminer, pour chaque groupe départemental de mobiles, la mortalité relativement au chiffre des malades, c'est-à-dire la gravité plus ou moins grande des formes morbides, et ici encore nous trouvons de grandes différences suivant les corps; ainsi, tandis que cette mortalité a été de près de 20 p. 100 (1 mort sur 3 malades) pour les gardes mobiles de Saône-et-Loire, elle ne s'est élevée qu'à 6,32 p.
DEGRÉ DE MORBIDITÉ ET DE MORTALITÉ. 9o
100(1 mort sur 16 malades), pour ceux de la Drôme.
Nous allons indiquer (chapitre v, Conclusions prophylactiques) les déductions importantes que l'on peut tirer de cette différence des atteintes des bataillons de gardes mobiles à l'égard des popu'lations des départements dont ils provenaient.