PHASE DES COMPLICATIONS PULMONAIHES

En raison de sa situation sur un plateau élevé, en dehors de la ville, en raison aussi des vastes dimensions des salles principales, de leurs nombreuses fenêtres et de l'insuffisance du combustible, l'hôpital de Bicêtre fut probablement, de tous les grands hôpitaux de Paris, celui dont les malades eurent à supporter le plus grand abaissement de température. Nous

(1) Audhoui, loc. cit., Gazette hebdomadaire, 2° série, t. VIII, 1871.

(2) Voir Laborde, Revue clinique des principales maladies observées da7is le service de M. le professeur Gubler, pendant le siège de Paris {Gazette hebd. de méd. et de c/iir., 1871, p. 6G5).

avouons pourtant que tout d'abord nos préoccupations de ce côté furent bien moins vives qu'à l'égard des autres desiderata que nous imposait la guerre. Sans avoir un instant la pensée d'abandonner systématiquement nos malades à l'influence du froid, nous nous rappelions les résultats de ceux qui ont exagéré la doctrine de Sydenham et ont exposé, sans grand inconvénient, des varioleux à de très-basses températures ; comme eux, nous constations la rareté des bronchites et des complications pulmonaires. A cette époque également, M. Briquet remarquait le peu de fréquence des accidents pectoraux (1). Mais cet état de choses ne devait malheureusement pas durer ; à partir de la fin de décembre 1870, à l'époque oii les varioles hémorrhagiques devenaient plus rares et oii nous espérions une atténuation de la gravité de l'épidémie, les affections thoraciques apparurent de plus en plus communes chez nos malades, ne consistant plus seulement en inflammations du larynx et des grogses bronches causées par l'énanthème varioleux, mais en pneumonies et en bronchites capillaires rapidement mortelles.

C'est en grande partie à ces nouveaux accidents que l'on doit attribuer l'élévation si considérable du chiffre des décès pendant le mois de janvier 1871 ; on essaya, sur nos instances, de suppléer par le bois au manque de charbon de terre qui, seul cependant, convenait au système de poêles établis à Bicêtre ; les résultats ne purent être que médiocres, et sensibles seulement dans quelques salles plus petites et moins bien aérées que les autres (2).

Ce n'est pas cependant le froid que nous considérons comme la cause exclusive de ces complications pulmonaires;

(1) De la variole, p. 29.

(2) Voir Blachez, La variole à Bic(Hre,m Gazette hebdomadaire, 1871.