PHASE DES COMPLICATIONS PULMONAIRES. IH

car, en somme, le thermomètre était descendu tout aussi bas dans nos salles dès les mois de novembre et de décembre 1870, époque oîi nousobservionsbien moins de ces accidents. Nous invoquerons tout d'abord deux autres influences : 1° la débilitation plus marquée des individus atteints de variole à la fin du siège, en raison des privations subies et surtout de l'insuffisance de l'alimentation ; comme les animaux soumis à l'inanition, comme les valétudinaires, ces hommes affaiblis n'offraient plus alors la même force de résistance aux diverses affections dont ils pouvaient être atteints; ils étaient devenus plus exposés, dans le décours des maladie aiguës, aux congestions morbides, spécialement à celles du parenchyme pulmonaire ; les pneumonies, dont leur variole se compliquait alors, ressemblaient, par le peu d'intensité du mouvement fébrile, et par la vaste étendue du siège anatomique, aux pneumonies des individus atteints de scorbut ou de cachexie palustre bien plus qu'à la pneumonie franche, primitive, des hommes jeunes, sains et vigoureux. 2° La seconde influence était d'un ordre tout différent, se rattachant à l'action d'une des causes si obscures à définir, qu'il nous faut cepemdant invoquer à chaque pas dans l'histoire des épidémies, je veux parler de la constitution médicale; c'est en effet vers cette époque, à la fin de décembre d 870, que commençaient à se manifester sur notre armée les symptômes d'une constitution catarrhale de la plus haute gravité, caractérisée surtout par des rougeoles et par des bronchites capillaires à forme suffocante ; nous dirons plus loin quelques mots de ces affections; nous nous bornons à constater ici que le génie épidémique, dont elles relevaient, imprima son influence aux autres maladies aiguës et que la variole en subit sa large part : et ce qui prouve que celte influence n'était pas spéciale aux varioleux.

c'est que les complications pulmonaires furent aussi, à la même époque, extrêmementcommunes etextrêmementgraves dans la fièvre typhoïde qui, pour ce motif, nous donna, pendant le premier trimestre 1871, l'énorme mortalité de 13 sur 20 malades.

En résumé, si la phase hémorrhagique nous semble devoir être rapportée surtout à la gravité intrinsèque de lamaladie, les accidents pulmonaires, qui caractérisent ensuite l'épidémie, nous paraissent plus en rapport avec des conditions étrangères à la nature même de l'affection, spécialement avec l'affaiblissement général des sujets atteints à cette période ultime des misères du siège.

ARTICLE Iir.