CONCLUSIONS

On ne doit pas confondre dans les maladies Ja malignité avec la gravité. C'est l'intensité des symptômes normaux qui fait la gravité ; c’est la forme anormale, l'évolution insidieuse, la marche irrégulière des symptômes qui font la malignité.

La variole maligne bien différente de la vatiole confluente, à cause de ses caractères bien déterminés, à cause de sa fréquence dans certaines épidémies, doit avoir sa place à côté des autres formes cliniques habituellement décrites. Elle mérite mieux qu'une mention rapide à l'article des anomalies.

La variole maligne est au début discrète, en apparence légère, mais l’éruption sort mal, par poussées succsssives, et n’est pas encore complète aux cinquième, sixième et septiè= me jours. Les pustules sont inégales, incomplètes, Comme avortées. La langue se dessèche; la transpiration et les sueurs se suppriment. Les urines deviennent rares et albu-

survient. - DESES Le pronostic est presque toujours. es Sur. douze à de variole maligne, il y a eu onze décès.

D'où vient la malignité de la variole? du microbe, ou du terrain? Il se peut que l'agent pathogène inconnu, par sa virulence plus ou moins grande contribue à former ce que déjà Sydenham appelait la Constitution épidémique, et que È dans certains cas il produise à lui seul la malignité. Mais plus souvent, croyons-nous, elle provient de conditions

individuelles.

La race peut-être, mais plus certainement le jeune âge du sujet, l'absence de vaccination ou de variolisation anté-

rieures, la syphilis ef le paludisme en raison de leurs altérations viscérales, les pyrexies concomitantes et surtout la rougeole sont les facteurs les plus importants à considérer. Peut-être enfin le climat lui aussi joue-t-il un rôle notable, On sait depuis longtemps que le foie fonctionne mal dans les pays chauds. |

Dans l'épidémie qui sévit encore à Alger, les cas de variole maligne ont été nombreux: 12 sur 160 malades. La proportionélait-ellela même dans les épidémies antérieures? La comparaison serait intéressante, mais les statistiques ne furent pas établies au point de vue qui nous occupe. Nous croyons, en tous cas, que la fréquence de la variole maligne en Algérie frappera les observateurs dont l'attention sera attirée sur les caractères particuliers de gris forme clinique. |