DIAGNOSTIC

Cette affection est facile à diagnostiquer. Il n’est pas actuellement de pédicure averti qui ne sache la signaler à son client. Le malade lui-même a souvent fait son diagnostic, quand il vient réclamer le traitement.

Il est important de ne pas la confondre avec le cor qui siège plus rarement à la plante. Il occupe habituellement la saillie des articulations phalangiennes des orteils, notamment du cinquième orteil, ou celle des métatarsiens.

Le durillon siège surtout au cou-de-pied et aux chevilles, sur la tête du premier métatarsien où il contribue à former l’oignon en cas d’hallus valgus.

Il faut surtout éviter de confondre la verrue plantaire avéc le mal perforant qui siège habituellement sous la tête du premier, du cinquième métatarsien. Le mal perforant débute d’ailleurs par un durillon douloureux, mais devient rapidement une ulcération atone, arrondie à fond grisâtre, à bords taillés à pic, formés d’hyperkératose. Elle se recouvre souvent d’une croûtelle qui laisse suinter un peu de liquide. Rapidement le canal se creuse quoiqu’on fasse et s’étendra en profondeur jusqu’à l’os sous-jacent.

Pour mémoire nous rappelons que la verrue peut à la rigueur être confondue avec la fuberculose verruqueuse au début, mais dans cette dernière affection, il existe un halo inflammatoire rouge qui n’existe pas dans la verrue.

Il est classique également de mentionner à cette rubrique une affection décrite par M. Sézary sous le nom de Para-